BCAA para Glucosa en Sangre

Un ECA 2023 (n=195) estudió el inhibidor de MPC MSDC-0602K en pacientes con NASH y diabetes tipo 2; aunque mejoró la sensibilidad a la insulina y redujo los BCAA plasmáticos, la glucosa en sangre no fue un endpoint directo del estudio, por lo que no se puede concluir un efecto específico de los BCAA sobre la glucosa.

Un RCT doble ciego 2022 (n=16) encontró que la activación farmacológica del catabolismo de BCAA con NaPB redujo significativamente los niveles de glucosa en ayunas en pacientes con diabetes tipo 2, junto con una mejora en la sensibilidad a la insulina y la oxidación de carbohidratos.

Un RCT 2015 (n=61) en pacientes con tumores gastrointestinales encontró que la infusión intraoperatoria de BCAA no afectó significativamente la glucosa en sangre en comparación con solución salina, aunque el grupo de aminoácidos mostró aumentos en glucosa en T3 y T4. Los BCAA no alteraron adversamente la glucosa en sangre.

Un meta-análisis 2019 (8 ECA y 7 estudios observacionales) estudió la suplementación oral de BCAA y su asociación con diabetes tipo 2 y obesidad; glucosa en sangre no fue un endpoint directo, sino que se evaluaron niveles circulantes de leucina y riesgo de enfermedades metabólicas.

Un RCT cruzado doble ciego de 2019 (n no reportado) encontró que la reducción dietética de BCAA durante 4 semanas en pacientes con diabetes tipo 2 disminuyó la secreción de insulina posprandial y mejoró el índice de sensibilidad a la glucosa oral, indicando un efecto positivo sobre el control glucémico.

Un ECA 2022 (n=183) estudió la asociación entre niveles plasmáticos de BCAA y remisión de diabetes tipo 2 según la dieta (Mediterránea vs baja en grasa); la glucosa en sangre no fue un endpoint directo, sino que se evaluó la remisión de la diabetes.

Un ECA abierto de 2018 (n=72) en pacientes con cirrosis encontró que la suplementación con BCAA (110 g/día) combinada con una dieta alta en proteínas y fibra no aumentó significativamente los niveles de glucosa en sangre durante 6 meses, indicando seguridad metabólica pero sin efecto reductor de glucosa.

Un RCT de 1997 (n=24) en pacientes con diabetes tipo 2 evaluó el efecto de la suplementación con BCAA combinada con entrenamiento físico sobre la sensibilidad a la insulina y la grasa abdominal. La glucosa en sangre no fue un endpoint directo; los BCAA no tuvieron efecto sobre el metabolismo de la glucosa ni la grasa abdominal.

Una revisión sistemática de 2023 (11 ensayos clínicos) evaluó la suplementación aislada con BCAA sobre la glucosa en sangre en individuos con trastornos hepáticos. Los resultados fueron mixtos: solo un estudio mostró disminución de glucosa, tres mostraron aumentos y cinco no mostraron cambios significativos. En general, no hubo un efecto consistente sobre la homeostasis de la glucosa.

Un ECA exploratorio de 2022 (n=36) evaluó la suplementación con 8 g/día de BCAA durante 24 semanas en adultos mayores con diabetes tipo 2; aunque el estudio midió control glucémico como endpoint, los resultados completos no se presentan en el abstract, por lo que no se puede determinar el efecto sobre glucosa en sangre.

Un ensayo controlado aleatorizado doble ciego de 2011 (n=7) encontró que la suplementación con BCAA (300 mg/kg/día) durante 3 días aumentó significativamente los niveles de glucosa plasmática durante el ejercicio exhaustivo en sujetos con depleción de glucógeno, en comparación con placebo.

Un ensayo controlado aleatorizado agudo de 2022 encontró que las galletas de trigo enriquecidas con BCAA de origen vegetal redujeron significativamente la respuesta glucémica postprandial (iAUC de glucosa) en comparación con una solución de glucosa, y también disminuyeron la respuesta de insulina en comparación con las galletas control y las enriquecidas con L-arginina, indicando un efecto positivo de los BCAA sobre el control glucémico agudo en sujetos sanos.

Un RCT 2014 (n=27) en hombres sanos evaluó la coingesta de BCAA y carbohidratos durante el ejercicio de resistencia; la glucosa en sangre fue medida pero no mostró diferencias significativas entre los grupos de BCAA+carbohidratos y carbohidratos solos, indicando que los BCAA no tuvieron un efecto adicional sobre la glucosa en sangre.

Un RCT cruzado de 2012 (n=27) en pacientes con hepatitis C crónica y resistencia a la insulina encontró que la suplementación con BCAA no afectó negativamente la glucosa en sangre ni la sensibilidad a la insulina, pero mejoró la HbA1c solo en aquellos con resistencia a la insulina muscular marcada, sugiriendo un efecto mixto sobre el control glucémico.

Un ensayo controlado 2023 (n=16) encontró que una dieta alta en proteínas enriquecida con BCAA previno la resistencia a la insulina inducida por inactividad en mujeres jóvenes, manteniendo la captación de glucosa mediada por insulina durante 60 días de reposo en cama, mientras que el grupo con dieta convencional mostró una disminución significativa.

Un ECA 2023 (n no especificado) estudió el arroz integral germinado (GBR) en pacientes con diabetes tipo 2; la glucosa en sangre no fue un endpoint directo, pero el GBR mejoró indicadores de T2DM al mejorar la resistencia a la insulina y acelerar el catabolismo de BCAA, sugiriendo un posible efecto indirecto sobre la glucosa.

Un ECA cruzado de 2019 (n=12) en obesos con prediabetes encontró que la suplementación con 20 g/día de BCAA durante 4 semanas no afectó significativamente la glucosa plasmática durante una prueba de tolerancia oral a la glucosa (AUC de glucosa: -3.3% vs. +10% con baja BCAA, p=0.08), indicando que los BCAA no empeoraron el metabolismo de la glucosa en esta población.

Un estudio controlado de 2008 (n=12) investigó los efectos de un suplemento enriquecido con BCAA sobre la resistencia a la insulina en pacientes con enfermedad hepática crónica; la glucosa en sangre no fue un endpoint directo, ya que se midió HOMA-IR y HOMA-%B como indicadores de resistencia a la insulina y función de células beta.

Un estudio controlado de 2004 (n=8) en hombres sanos encontró que la suplementación aguda con BCAA antes y durante el ejercicio prolongado en ambiente cálido no tuvo efecto significativo sobre la glucosa en sangre (P=0.114), indicando que los BCAA no alteran la glucemia en estas condiciones.

Un estudio observacional 2015 (n=94 humanos y ratones con NAFLD) estudió la relación entre BCAA y el ciclo TCA hepático; glucosa en sangre no fue un endpoint directo, sino que se evaluó la resistencia a la insulina mediante clamp euglicémico hiperinsulinémico.

Un ensayo controlado 2022 (n=32) encontró que la suplementación con BCAA en atletas de aeróbicos después de ejercicio de resistencia ayudó a mantener los niveles de glucosa en sangre durante el ejercicio, con una disminución gradual y recuperación a niveles basales a las 2 horas, mientras que el grupo control mostró niveles más bajos que el basal a las 2 horas, sugiriendo un efecto protector de los BCAA sobre la glucosa en sangre.

Un estudio controlado de 1991 (n=7) encontró que la infusión de BCAA sola disminuyó progresivamente la glucosa plasmática en sujetos sanos, mientras que una mezcla de aminoácidos no lo hizo. Esto sugiere un efecto hipoglucemiante de los BCAA, posiblemente mediado por un aumento de insulina sin contrapeso de glucagón.

Un ensayo controlado 2020 (n=12) estudió una dieta restringida en BCAA en adultos sanos; la glucosa en sangre no fue un endpoint directo, por lo que no se puede evaluar el efecto de BCAA sobre este parámetro.

Un estudio controlado 2015 (n=17) en sujetos jóvenes sanos encontró que la exposición aguda a concentraciones plasmáticas elevadas de BCAA no alteró la sensibilidad a la insulina ni el metabolismo de la glucosa, sin diferencias significativas en la supresión de la producción endógena de glucosa ni en la tasa de disposición de glucosa entre los grupos con y sin BCAA.