Omega-3 para Función Cognitiva

Un ECA doble ciego 2008 (n=302) en adultos mayores sin demencia encontró que la suplementación con EPA y DHA durante 26 semanas no tuvo efecto significativo sobre la función cognitiva en los dominios evaluados.

Un ECA 2020 (n=271) encontró que la suplementación con omega-3 (1400 mg/día EPA+DHA) durante 18 semanas no afectó el rendimiento cognitivo en adultos de mediana edad con bajo consumo basal; sin embargo, un análisis exploratorio sugirió mejoría en función ejecutiva en aquellos con niveles bajos de DHA al inicio.

Un ECA 2021 (n=310) encontró que la suplementación con aceite rico en EPA (900 mg/d) mejoró la función cognitiva global en adultos jóvenes sanos, superior al aceite rico en DHA y al placebo. El EPA mostró mejoras en precisión y velocidad global, así como en precisión de memoria, mientras que el DHA no mostró efectos significativos.

Un ECA 2020 (n=275) estudió suplementación con DHA en pacientes con Alzheimer leve; la función cognitiva no fue un endpoint directo, sino que se evaluaron biomarcadores plasmáticos y volumen hipocampal. Se encontró que el aumento de DHA/AA y EPA/AA en plasma fue menor en portadores de APOE4, y que un mayor incremento de EPA/AA se asoció con menor atrofia hipocampal derecha solo en no portadores de APOE4, sugiriendo que el genotipo APOE modula la eficacia del DHA.

Un ECA doble ciego 2019 (n=267) encontró que la suplementación con aceite de krill durante un año no tuvo un efecto significativo sobre la función cognitiva en adolescentes con bajo índice Omega-3; el aumento del O3I fue pequeño, posiblemente por baja adherencia.

Un ECA doble ciego 2010 (n=867) en adultos mayores cognitivamente sanos encontró que la suplementación con 200 mg EPA + 500 mg DHA durante 24 meses no produjo cambios significativos en la función cognitiva (CVLT y otras pruebas) en comparación con placebo; el efecto fue nulo.

Un meta-análisis 2024 (14 estudios, n=2766) encontró que la suplementación con n-3-PUFA (incluyendo DHA, EPA y Souvenaid®) redujo la progresión del deterioro cognitivo en pacientes con Alzheimer, medida por la escala CDR, sin diferencias significativas entre los distintos suplementos.

Un meta-análisis de 2024 (24 estudios, n=9660) encontró que la suplementación con n-3 PUFA puede beneficiar la función ejecutiva en adultos de mediana edad y mayores sin demencia, especialmente con dosis diarias superiores a 500 mg de n-3 PUFA y hasta 420 mg de EPA, y en individuos con niveles sanguíneos no muy bajos de DHA+EPA.

Un ECA 2022 (n=163) en pacientes con MCI o Alzheimer no encontró efecto significativo de los suplementos de omega-3 (DHA, EPA o combinación) sobre la función cognitiva global, funcional o del estado de ánimo tras 24 meses. Solo se observaron mejoras en subitems específicos (lenguaje hablado y praxis constructiva) con EPA y DHA, pero el resultado principal fue nulo.

Un meta-análisis 2020 (29 ECA, n=4247) encontró que la suplementación con omega-3 no mostró un efecto principal sobre el rendimiento cognitivo en jóvenes, pero análisis de subgrupos revelaron efectos beneficiosos de formulaciones ricas en EPA (no DHA) en memoria a largo plazo, memoria de trabajo y resolución de problemas, con tendencia a mayor beneficio en poblaciones clínicas.

Un meta-análisis de 2015 (varios ECA) encontró que la suplementación con DHA, solo o combinado con EPA, mejoró significativamente la memoria episódica en adultos mayores con quejas leves de memoria, y dosis >1 g/día mejoraron la memoria episódica independientemente del estado cognitivo basal; el efecto fue positivo para la función cognitiva específica de memoria.

Un ECA 2015 (n=160) en adultos sanos de 50-70 años encontró que la suplementación con aceite de pescado (3g o 6g/día) durante 16 semanas no mejoró significativamente la función cognitiva primaria, aunque un aumento en la relación omega-3/6 en glóbulos rojos se asoció con mejoras en la memoria de trabajo espacial.

Un ECA 2018 (n=108) estudió suplementos de omega-3 en pacientes con insuficiencia cardíaca y depresión; la función cognitiva no fue un endpoint directo, aunque se observó una mejora en síntomas depresivos cognitivos asociada al aumento de índices de omega-3.

Un ECA 2020 (n=59) evaluó el efecto de omega-3 (EPA+DHA) sobre la cognición en pacientes con CVD y MDD. No hubo efecto significativo en la depresión global, pero se observó una mejora en la subescala cognitiva de HAMD a las 8 semanas y en la subescala central en el subgrupo con depresión muy severa a las 12 semanas. El efecto sobre la función cognitiva fue mixto: positivo en subgrupos específicos pero nulo en el análisis principal.

Un RCT doble ciego 2015 (n=79) encontró que la suplementación con EPA/DHA (650 mg/día) durante 16 semanas mejoró la atención reportada por padres en niños con y sin TDAH, aunque no hubo efecto sobre medidas objetivas de control cognitivo ni actividad cerebral por fMRI. La mejora en síntomas de inatención sugiere un beneficio sobre la función cognitiva atencional.

Un ECA doble ciego 2008 (n=72) encontró que la suplementación materna con aceite de pescado (2.2 g DHA + 1.1 g EPA/día) durante el embarazo mejoró significativamente la coordinación ojo-mano en niños a los 2.5 años, un componente de la función cognitiva, en comparación con placebo.

Un ECA 2015 (n=76) encontró que la suplementación con omega-3 (EPA+DHA) durante 4 meses no tuvo efecto significativo sobre la cognición o el estado de ánimo en individuos con deterioro cognitivo o enfermedad de Alzheimer, confirmando un beneficio general insignificante.

Un ECA 2014 (n=95) en niños con TDAH encontró que la suplementación con EPA y DHA mejoró la memoria de trabajo (un aspecto de la función cognitiva), pero no afectó otras medidas cognitivas ni conductuales. El efecto fue mixto: positivo para un dominio cognitivo específico, nulo para otros.

Un ECA triple ciego 2012 (n=74) en adultos sanos de 45-77 años encontró que 90 días de suplementación con DHA (252 mg/día) no produjo efectos significativos sobre la función cognitiva, aunque mejoró la agudeza visual en participantes con corrección visual.

Un ECA doble ciego 2016 (n=21) encontró que la suplementación con aceite de pescado (2.4 g/d de EPA+DHA) durante 24 semanas mejoró la activación de la corteza cingulada posterior y el rendimiento en memoria de trabajo en adultos mayores con deterioro subjetivo de la memoria, indicando un efecto positivo sobre la función cognitiva.

Un ECA doble ciego 2021 (n=46) encontró que la suplementación con aceite de pescado (EPA 740 mg y DHA 400 mg/día) durante 16 semanas mejoró significativamente la cognición social en pacientes con psicosis de inicio reciente en comparación con placebo, y los niveles basales de DHA y EPA se correlacionaron positivamente con la cognición social.

Un ECA 2021 (n=285) encontró que la suplementación con 3.36 g/día de EPA y DHA durante 30 meses mejoró significativamente la función cognitiva (fluidez verbal, lenguaje, memoria y coordinación visomotora) en adultos mayores cognitivamente sanos con enfermedad arterial coronaria, en comparación con el grupo control sin tratamiento.

Un ECA piloto 2018 (n=38) estudió Omega-3 (DHA+EPA) en adultos mayores hipertensos; Función Cognitiva no fue un endpoint directo, el estudio se centró en función cerebrovascular.

Un ECA 2011 (n no reportado) encontró que niveles más altos de DHA en sangre de cordón umbilical se asociaron con mayor probabilidad de obtener la puntuación máxima en la prueba de desarrollo neurológico Touwen a los 5.5 años, indicando un efecto positivo del DHA prenatal sobre la función cognitiva.

Un ECA 2020 (n=33) estudió DHA suplementario para biodisponibilidad cerebral; la función cognitiva no fue un endpoint directo, solo exploratorio, y no se observaron diferencias significativas entre grupos en las pruebas cognitivas.

Un ECA doble ciego 2023 (n no reportado) estudió suplementación con aceite de krill en adolescentes; la función cognitiva no fue un endpoint directo, solo se midieron calificaciones escolares y no se encontró efecto significativo.

Un meta-análisis de 2022 (estudios observacionales y ECA) encontró que el consumo de pescado (hasta 2 porciones/semana) se asoció con una reducción del 10% en demencia y 30% en Alzheimer, mientras que la suplementación con EPA/DHA mejoró las funciones ejecutivas pero no el rendimiento cognitivo global, indicando un efecto mixto sobre la función cognitiva.

Una revisión sistemática de 2020 (33 ECA) encontró que la suplementación con omega-3 (DHA+EPA) mejora la cognición en niños y adolescentes cuando la dosis diaria es ≥450 mg y el índice de omega-3 en sangre supera el 6%; el efecto fue más consistente en participantes con desarrollo típico.

Un ECA cruzado doble ciego 2011 (n=22) encontró que la suplementación con aceite de pescado rico en EPA mejoró significativamente los tiempos de reacción de elección (una medida de función cognitiva) en comparación con el basal, mientras que el aceite rico en DHA no mostró efecto. Además, se observaron cambios en los potenciales evocados visuales que sugieren una recuperación neural más eficiente, indicando un efecto positivo del EPA sobre la velocidad de procesamiento cognitivo.

Un ECA cruzado 2015 (n=53 completaron) encontró que el aumento de EPA+DHA eritrocitario se asoció con mejor atención y reducción de problemas cognitivos en niños con TDAH; aunque no hubo diferencias significativas entre tratamientos, las asociaciones dosis-respuesta respaldan un efecto positivo de Omega-3 sobre la función cognitiva.

Una revisión sistemática de 2019 (n=no especificado) encontró que el DHA de aceites de pescado con alto contenido de DHA es efectivo para retrasar la tasa de deterioro cognitivo, apoyando un efecto positivo sobre la función cognitiva.

Un estudio 2021 (n=22) investigó EPA y DHA en pacientes con depresión mayor; la función cognitiva no fue un endpoint directo, sino que se evaluaron metabolitos lipídicos y síntomas depresivos. No se reportaron medidas cognitivas.

Un ECA cruzado doble ciego de 2014 (n no reportado) encontró que la suplementación rica en EPA durante 30 días mejoró el rendimiento cognitivo (tiempos de reacción) y redujo la activación cerebral en la corteza cingulada anterior izquierda, indicando mayor eficiencia neural. La suplementación rica en DHA no mostró mejoras conductuales. El efecto fue positivo para la función cognitiva con EPA.

Un estudio observacional de 2017 (n=166) encontró que niveles más altos de omega-3 (EPA+DHA) en eritrocitos se correlacionaron con mayor perfusión cerebral en regiones relacionadas con la memoria y con mejor desempeño en la subescala de sentimiento de una prueba cognitiva computarizada, sugiriendo un efecto positivo sobre la función cognitiva.