Probióticos para Densidad Ósea
Probióticos muestran evidencia mixta para densidad ósea: beneficio modesto en columna lumbar, no en cadera.
Actualizado en junio de 2026 · 14 estudios analizados
Impacto
Confianza en la evidencia
Distribución de resultados entre estudios
Resumen de Evidencia
La evidencia sobre probióticos para la densidad ósea es contradictoria. Varios meta-análisis grandes encuentran un beneficio pequeño pero real en la densidad mineral ósea de la columna lumbar en mujeres postmenopáusicas, con un aumento promedio de alrededor de 0.01 g/cm². Sin embargo, los resultados en la cadera son inconsistentes, y varios estudios controlados aleatorios no muestran efecto significativo. Los marcadores de recambio óseo sugieren una reducción en la resorción ósea, lo que podría traducirse en una protección ósea a largo plazo. En general, el efecto es modesto y parece más claro en mujeres con osteopenia que en aquellas con osteoporosis establecida.
- ✓Un meta-análisis de 2024 con 12 estudios encontró que los probióticos aumentaron significativamente la densidad ósea en columna lumbar y cadera en mujeres postmenopáusicas, con mayor efecto en osteopenia que en osteoporosis.
- ✓Un estudio controlado de 2018 con mujeres mayores de 75 años mostró que Lactobacillus reuteri redujo la pérdida de densidad ósea volumétrica en un 1% comparado con placebo.
- ✓Varios estudios no encuentran efecto significativo en densidad ósea de cadera o columna, aunque sí mejoran marcadores de recambio óseo como CTX-1 y P1NP.
👥 Población con mayor evidencia
Mujeres postmenopáusicas con osteopenia, especialmente aquellas con baja densidad ósea en columna lumbar.
💊 Dosis con mayor evidencia
Dosis de 10^8 a 10^10 UFC al día de cepas como Lactobacillus reuteri han mostrado algún beneficio, pero no hay una dosis óptima clara.
⚖️ Por qué hay resultados contradictorios
Las diferencias en resultados se deben a variaciones en las cepas probióticas utilizadas, dosis, duración del tratamiento y estado basal de los participantes (osteopenia vs. osteoporosis). Algunos estudios usan cepas específicas como L. reuteri, mientras que otros usan mezclas multiespecie, lo que dificulta la comparación.
⚠️ Limitaciones de la evidencia
La mayoría de los estudios son en mujeres postmenopáusicas, por lo que no se sabe si los resultados aplican a hombres o mujeres más jóvenes. Además, la heterogeneidad en cepas y dosis dificulta establecer recomendaciones precisas.
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Estudios Individuales (14)
Gregori Giulia, Pivodic Aldina, Magnusson Per et al. · JAMA network open 2024 · n=239
Un ECA doble ciego 2024 (n=239) encontró que la suplementación con Limosilactobacillus reuteri 6475 durante 2 años no tuvo efecto sobre la pérdida de densidad ósea en mujeres postmenopáusicas tempranas, sin diferencias significativas entre grupos de dosis alta, baja y placebo.
Wang Fang, Wei Wei, Liu Peng Ju · Frontiers in endocrinology 2024 · n=1183
Un meta-análisis de 2024 (12 ECA, n=1183) encontró que la suplementación con probióticos aumentó significativamente la densidad mineral ósea en columna lumbar y cadera en mujeres postmenopáusicas, con un efecto más pronunciado en aquellas con osteopenia que en osteoporosis.
Yumol Jenalyn L, Binda Sylvie, Nagulesapillai Varuni et al. · Archives of osteoporosis 2025 · n=72
Un ECA doble ciego 2025 (n=72) en mujeres posmenopáusicas encontró que la suplementación con probióticos durante 48 semanas no alteró significativamente la densidad mineral ósea del cuello femoral ni el riesgo de fractura en comparación con placebo, con marcadores de recambio óseo similares entre grupos.
Yu Jiawei, Cao Gaoyang, Yuan Shuohui et al. · BMJ open 2021 · n=497
Un meta-análisis 2021 (5 ECA, n=497) encontró que la suplementación con probióticos aumentó significativamente la densidad mineral ósea en la columna lumbar en mujeres posmenopáusicas, aunque no hubo efecto significativo en la cadera. Los marcadores de resorción ósea (CTX-1) disminuyeron, lo que sugiere un efecto protector óseo.
Yuan Yingjia, Li Jin, Wang Ke et al. · Frontiers in cellular and infection microbiology 2025 · n=1432
Un meta-análisis 2025 (15 ECA, n=1432) estudió probióticos para marcadores de recambio óseo en osteoporosis; densidad ósea no fue un endpoint directo, pero los marcadores de formación (P1NP) aumentaron y los de resorción (CTX-I) disminuyeron, sugiriendo un efecto beneficioso potencial sobre la densidad ósea.
Jafarnejad Sadegh, Djafarian Kurosh, Fazeli Mohammad Reza et al. · Journal of the American College of Nutrition 2017 · n=50
Un ECA doble ciego 2017 (n=50) encontró que la suplementación con probióticos multiespecie durante 6 meses redujo marcadores de recambio óseo (BALP, CTX) y PTH, pero no tuvo efecto significativo sobre la densidad mineral ósea de columna lumbar ni cadera total en mujeres posmenopáusicas con osteopenia.
Zeng Liuting, Deng Ying, He Qi et al. · Frontiers in immunology 2022 · n=1156
Una revisión sistemática y metaanálisis de 2022 (34 ECA, 1156 participantes con osteoporosis y osteopenia) encontró que la suplementación con probióticos mejoró la densidad mineral ósea en pacientes con osteoporosis y osteopenia, sin aumentar eventos adversos.
Vanitchanont Marut, Vallibhakara Sakda Arj-Ong, Sophonsritsuk Areepan et al. · Nutrients 2024 · n=40
Un ECA 2024 (n=40) estudió probióticos multiespecie en mujeres posmenopáusicas con osteopenia; la densidad ósea no fue un endpoint directo, solo se midieron marcadores de recambio óseo.
Nilsson A G, Sundh D, Bäckhed F et al. · Journal of internal medicine 2018 · n=90
Un ECA doble ciego 2018 (n=90) encontró que la suplementación con Lactobacillus reuteri 6475 redujo significativamente la pérdida de densidad mineral ósea volumétrica total en mujeres mayores con baja DMO, en comparación con placebo, con una diferencia media del 1.02% en el análisis por intención de tratar.
Gong Zhiyuan, Hu Qi, Sabagh Zahra et al. · Journal of health, population, and nutrition 2025
Un meta-análisis 2025 (10 ECA) encontró que la suplementación con probióticos/simbióticos aumentó significativamente la densidad mineral ósea (DMO) en columna lumbar (SMD=0.86, p=0.047), pero no tuvo efecto significativo en DMO de cadera total ni en marcadores de recambio óseo como CTX, osteocalcina, ALP y osteoprotegerina. El efecto sobre DMO lumbar fue positivo, aunque el resultado global es mixto.
Hidayat Khemayanto, Zhu Yan, Rizzoli René et al. · Osteoporosis international : a journal established as result of cooperation between the European Foundation for Osteoporosis and the National Osteoporosis Foundation of the USA 2026
Un meta-análisis de 2026 (16 RCTs) encontró que la suplementación con probióticos aumentó significativamente la densidad mineral ósea (DMO) areal en columna lumbar (+0.010 g/cm²) y cadera (+0.022 g/cm²) en mujeres posmenopáusicas, aunque el efecto fue modesto.
Billington Emma O, Mahajan Amita, Benham Jamie L et al. · Critical reviews in food science and nutrition 2023
Una revisión sistemática de 2023 (6 ECA) evaluó el efecto de probióticos sobre la densidad mineral ósea y marcadores de recambio óseo en mujeres posmenopáusicas; no se reportaron resultados concluyentes debido a que el abstract no proporciona los hallazgos específicos.
J N Harini, G Gayathri, Mahadevan Shriraam et al. · Clinical nutrition ESPEN 2025
Una revisión sistemática de 2025 (8 ECA) evaluó el efecto de probióticos sobre la densidad ósea en mujeres postmenopáusicas; no se encontró un efecto significativo en la DMO de cadera o columna, aunque se observó una reducción marginal en marcadores de resorción ósea, sugiriendo un posible beneficio secundario.
Fu Dongjie, He Xiaoxiang, Lu Jian et al. · International dental journal 2025 · n=80
Un ensayo controlado no ciego de 2025 (n=80) encontró que la administración de Lactobacillus reuteri DSM 17938 después de cirugía alveolar mejoró significativamente la densidad ósea en un 3.8% en comparación con el control, aunque el tamaño del efecto fue pequeño. El probiótico también redujo citocinas proinflamatorias y aumentó la diversidad microbiana, sugiriendo un beneficio potencial para la regeneración ósea.