Hierro para Función Cognitiva

Un meta-análisis 2025 (18 estudios, n=1408) encontró que la suplementación con hierro mejoró la inteligencia cognitiva (d=0.46) y la memoria a corto plazo (d=0.53) en niños, adolescentes y adultos menstruantes no anémicos, especialmente en aquellos con deficiencia de hierro.

Un ECA 2021 (n=3300) en infantes de Bangladesh encontró que la suplementación diaria con jarabe de hierro o polvos de micronutrientes múltiples durante 3 meses no tuvo efecto sobre el desarrollo cognitivo evaluado con la escala Bayley, en comparación con placebo.

Una revisión sistemática Cochrane de 2013 (8 ECA, n=225) evaluó la terapia con hierro en niños menores de 3 años con anemia ferropénica. No se encontró un efecto significativo del hierro sobre el desarrollo psicomotor o la función cognitiva a corto plazo (cambios en Bayley PDI y MDI no significativos).

Un ECA doble ciego 2023 (n=359) encontró que las lentejas fortificadas con hierro mejoraron el rendimiento cognitivo en tareas de atención y memoria en adolescentes bangladesíes en riesgo de deficiencia de hierro, en comparación con lentejas no fortificadas o sin lentejas; el efecto fue consistente con mejoras en el estado del hierro.

Un ECA 2009 (n=219) estudió la suplementación con hierro en mujeres soldados durante entrenamiento militar; la función cognitiva no fue un endpoint directo, solo se evaluó el estado de ánimo mediante el Profile of Mood States, donde se observó mejora en vigor con hierro.

Un RCT doble ciego 2004 (n=397) en escolares tailandeses encontró que la suplementación semanal con hierro mejoró el CI (+6 puntos) de forma similar al placebo (+6 puntos), mientras que la suplementación diaria mostró un incremento significativamente menor (+3 puntos); no hubo diferencias en rendimiento escolar. El efecto sobre la función cognitiva fue mixto: la dosis semanal fue comparable al placebo, pero la dosis diaria fue inferior.

Un ECA doble ciego 2025 (n=67) en donantes de sangre con deficiencia de hierro encontró que la reposición de hierro intravenoso no mejoró significativamente el rendimiento cognitivo global, pero sí mejoró la activación de redes neuronales funcionales y mostró correlaciones regionales entre hierro/mielina y dominios cognitivos específicos (memoria de trabajo, atención).

Un meta-análisis de 2022 (9 estudios, n=1196) encontró que la suplementación oral con hierro mejoró significativamente los puntajes de inteligencia en niños y adolescentes de países de ingresos bajos y medios, con un tamaño del efecto moderado (SMD=0.47). No se observaron efectos significativos en atención, memoria a corto o largo plazo, ni rendimiento escolar.

Un ECA 2005 (n=81) encontró que la suplementación con hierro (125 mg FeSO4/día) mejoró significativamente la función cognitiva (Raven's Progressive Matrices) y redujo depresión y estrés en madres anémicas posparto, en comparación con placebo. El hierro fue el componente activo principal.

Una revisión sistemática Cochrane 2001 (5 ensayos, n=180) evaluó el efecto de la terapia con hierro sobre el desarrollo psicomotor y la función cognitiva en niños menores de 3 años con anemia ferropénica. A corto plazo (5-11 días) no se observó efecto significativo en las escalas Bayley (PDI y MDI). A largo plazo (>30 días) un estudio mostró mejoras significativas en el desarrollo psicomotor y cognitivo, mientras que otro no encontró diferencias claras. Los resultados son mixtos, sin evidencia convincente de un efecto beneficioso consistente del hierro sobre la función cognitiva en esta población.

Una revisión sistemática de 2010 (5 ECA) encontró que la suplementación con hierro en lactantes no anémicos mejoró significativamente el desarrollo psicomotor (Psychomotor Development Index) a los 12 meses, pero no tuvo efecto significativo sobre el desarrollo mental (Mental Developmental Index) ni sobre el comportamiento; en mujeres embarazadas no anémicas, no se observó efecto sobre el coeficiente intelectual o el comportamiento de los niños. Por lo tanto, el efecto sobre la función cognitiva es mixto: positivo para el desarrollo psicomotor pero nulo para el desarrollo mental.

Un ECA doble ciego 2010 (n=676) encontró que la suplementación prenatal con hierro/ácido fólico se asoció con mejoras en la función intelectual (memoria de trabajo, control inhibitorio) y motora fina en niños de 7-9 años, en comparación con el grupo control de vitamina A sola. El efecto fue pequeño pero significativo para el cociente intelectual no verbal y pruebas de función ejecutiva.

Un ECA 2024 (n=504) en escolares etíopes encontró que la suplementación intermitente con hierro no mejoró la función cognitiva y tuvo un efecto negativo pequeño en la tarea de búsqueda visual (-0.17 DE) en comparación con placebo, especialmente en niños con retraso en el crecimiento o entornos poco estimulantes.

Un meta-análisis de 2022 (8 ensayos, n=1093) evaluó el efecto de la suplementación enteral con hierro en lactantes prematuros o de bajo peso alimentados con leche humana; no se encontró un efecto significativo sobre el desarrollo cognitivo (outcome medido).

Un meta-análisis de 2013 (32 estudios, n=7089) encontró que la suplementación diaria con hierro mejoró significativamente los puntajes cognitivos globales (DME 0.50, IC 95% 0.11-0.90) y el coeficiente intelectual en niños anémicos (DM 4.55, IC 95% 0.16-8.94), así como medidas de atención y concentración, indicando un efecto positivo del hierro sobre la función cognitiva en niños de edad escolar primaria.

Un ECA doble ciego de 1989 (n=130) encontró que la suplementación con hierro (10 mg/kg/día de sulfato ferroso durante 3 meses) mejoró los puntajes de rendimiento académico en niños anémicos, lo que sugiere un efecto positivo sobre la función cognitiva, aunque no se reportaron pruebas estadísticas formales.

Un RCT 2021 (n=60) en niños de 1-3 años con deficiencia de hierro no anémica comparó hierro oral más consejo dietético vs consejo dietético solo; no se encontraron diferencias significativas en la función cognitiva (Early Learning Composite) a los 4 ni 12 meses, aunque el hierro mejoró la ferritina sérica.

Un ECA doble ciego 2003 (n=77) encontró que la suplementación con hierro en lactantes sanos alimentados con leche materna mejoró significativamente el índice de desarrollo psicomotor (PDI) a los 13 meses, indicando un efecto positivo sobre la función cognitiva temprana.

Un ECA 2013 (n=1190) evaluó el impacto de desparasitación y suplementación de hierro en la función cognitiva de escolares; no se encontró efecto significativo en los niveles de concentración ni en los puntajes de pruebas educativas, y la hemoglobina no mejoró.

Un ECA doble ciego 2001 (n=614) encontró que la suplementación con hierro mejoró significativamente el desarrollo del lenguaje en niños preescolares de Zanzíbar, con un aumento de 0.8 puntos en una escala de 20 puntos. El efecto sobre el desarrollo motor fue positivo solo en niños con anemia severa (hemoglobina <90 g/L).

Un ECA 2019 (n=405) encontró que adolescentes que recibieron fórmula fortificada con hierro en la infancia (6-12 meses) tuvieron puntuaciones más bajas en memoria visual, aritmética y comprensión lectora a los 16 años, en comparación con quienes recibieron fórmula baja en hierro; el efecto sobre la función cognitiva fue negativo.

Una revisión sistemática y metaanálisis 2021 (22 estudios, n=52,758) evaluó sal doblemente fortificada con hierro y yodo sobre estado nutricional y resultados funcionales. La función cognitiva no fue un endpoint directo; los efectos sobre resultados funcionales (incluyendo cognición) fueron mixtos y no concluyentes.

Un ECA 2013 (n=285) encontró que la suplementación temprana con hierro en lactantes con bajo peso al nacer no afectó la función cognitiva a los 3.5 años, medida con la escala Wechsler de inteligencia, sin diferencias significativas en el CI entre grupos.

Un ECA doble ciego 2004 (n=49) encontró que la suplementación con 15 mg/día de hierro durante 2 meses mejoró la atención selectiva y la precisión en niños preescolares anémicos, pero no tuvo efecto en niños con buen estado de hierro. El hierro mostró un efecto positivo sobre la función cognitiva en el subgrupo con deficiencia.

Un ECA 2020 (n=239) en niños ugandeses con malaria severa y deficiencia de hierro no encontró diferencias significativas en cognición global, atención o memoria asociativa entre el tratamiento inmediato con hierro y el diferido a 28 días, indicando que retrasar el hierro no perjudica la función cognitiva a 12 meses.

Una revisión sistemática Cochrane 2016 (67 ensayos, n=8506) evaluó el efecto de la suplementación diaria con hierro en mujeres menstruantes; aunque la función cognitiva fue un resultado primario predefinido, no se reportaron resultados específicos sobre este endpoint en el abstract, por lo que no se puede determinar un efecto significativo.

Un ECA 2024 (n=230) encontró que ajustar la suplementación prenatal de hierro según los depósitos maternos de ferritina redujo problemas de comportamiento en niños de 4 años, con efectos mixtos: dosis altas (80 mg/día) mejoraron la conducta cuando los depósitos eran bajos, pero la empeoraron cuando eran altos; la función ejecutiva mejoró solo en niños cuyas madres tenían ferritina baja al inicio.

Una revisión sistemática con meta-análisis de 2017 (4 ECA, n=511) encontró que la suplementación diaria con hierro en lactantes sanos alimentados exclusivamente con leche materna mejoró significativamente los índices de desarrollo psicomotor de Bayley en la vida posterior (DM=7.00; IC 95% 0.99-13.01), indicando un efecto positivo sobre la función cognitiva.

Un RCT de 1985 (n=119) encontró que la suplementación con hierro durante 3 meses mejoró significativamente los puntajes de rendimiento escolar en niños con anemia ferropénica, indicando un beneficio en la función cognitiva medida a través del aprendizaje.

Un ECA 2015 (n=no especificado) estudió la suplementación con hierro en lactantes no anémicos; la función cognitiva se evaluó con Bayley-III a los 12, 24 y 36 meses, pero el abstract describe el protocolo sin resultados, por lo que el efecto sobre la función cognitiva aún no se ha determinado.

Un meta-análisis de 2023 (13 ECA) encontró que la suplementación con hierro mejoró significativamente la inteligencia, atención y memoria en escolares de 6-12 años, con un efecto moderado, pero no mostró efecto significativo en el rendimiento escolar.

Un meta-análisis de 2010 (14 ECA) encontró que la suplementación con hierro mejoró la atención y concentración (SMD 0.59) y el cociente intelectual en grupos anémicos (2.5 puntos), pero no tuvo efecto en memoria, habilidades psicomotoras o rendimiento escolar. Los resultados fueron mixtos según el dominio cognitivo y el estado basal de hierro.

Un ECA 2007 (n=164) encontró una tendencia hacia un efecto beneficioso de la suplementación enteral temprana con hierro sobre el desarrollo neurocognitivo a los 5.3 años en prematuros con peso <1301 g, aunque sin significación estadística suficiente.

Un ECA 2019 (n=133) evaluó el efecto de leche fortificada con alta dosis de hierro (1.2 mg/100 mL) vs baja dosis (0.4 mg/100 mL) sobre el neurodesarrollo en bebés sanos de 6 a 12 meses. No se encontraron diferencias significativas en el desarrollo psicomotor ni mental entre grupos, a pesar de mejoras en el estado del hierro. El estudio concluye que la suplementación con hierro dentro de las recomendaciones dietéticas no afecta el neurodesarrollo en niños bien nutridos de un país desarrollado.

Una revisión sistemática con meta-análisis de 2019 (5 estudios de 3 ECA) encontró que la intervención con cultivos básicos biofortificados con hierro mejoró significativamente el rendimiento cognitivo en los dominios de atención y memoria en comparación con cultivos convencionales, indicando un efecto positivo del hierro sobre la función cognitiva.

Un estudio controlado de 2023 (n=562) encontró que la suplementación con hierro en lactantes no anémicos se asoció con un rendimiento cognitivo mixto a los 16 años: empeoró la integración visomotora, el razonamiento cuantitativo y la precisión en tareas neurocognitivas, pero en aquellos con hemoglobina marginalmente baja al inicio, la suplementación redujo errores en una tarea de búsqueda visual. El efecto general fue negativo en la mayoría de las medidas, pero con beneficios en un subgrupo específico.

Una revisión sistemática con meta-análisis de 2013 (15 ECA) evaluó el efecto de la suplementación diaria con hierro en niños de 2 a 5 años; la función cognitiva no fue un endpoint directo, aunque se mencionó un pequeño beneficio en desarrollo cognitivo basado en evidencia limitada.

Una revisión sistemática de 2024 (3 ECA, n no reportado) evaluó la suplementación prenatal con hierro sobre el neurodesarrollo infantil en países de ingresos altos o medio-altos; no se encontraron efectos significativos en las puntuaciones cognitivas estandarizadas, por lo que el efecto del hierro sobre la función cognitiva fue nulo.

Una revisión sistemática de 2014 (11 estudios controlados) encontró que la suplementación con hierro mejoró la memoria y la capacidad intelectual en mujeres de 12 a 55 años, independientemente del estado inicial de hierro; el hierro mostró un efecto positivo sobre la función cognitiva.

Una revisión sistemática y meta-análisis de 2018 (4 ECA, n no reportado) evaluó el efecto de la suplementación universal de hierro durante el embarazo sobre el neurodesarrollo de la descendencia. No se encontró un efecto estadísticamente significativo (diferencia de medias ponderada 0.54, IC 95%: -0.67 a 1.75, p=0.38), lo que indica que la suplementación con hierro no mejoró ni empeoró la función cognitiva en los hijos.

Una revisión sistemática de 2005 (varios ECA) encontró que la suplementación con hierro mejora modestamente el desarrollo mental en niños, especialmente en pruebas de inteligencia a partir de los 7 años y en aquellos con anemia inicial; no hubo efecto significativo en el desarrollo motor ni en niños menores de 27 meses.

Un ensayo controlado de 1986 (n=70) encontró que niños con anemia ferropénica tratados con hierro no mostraron mejora en la puntuación de desarrollo mental a los 6 meses, mientras que el grupo control mejoró significativamente, sugiriendo un efecto negativo de la deficiencia de hierro sobre la función cognitiva.

Una revisión sistemática de 2011 (14 ECA) encontró un efecto positivo modesto de la suplementación con hierro sobre la cognición y el desarrollo psicomotor en infantes y niños anémicos, tras al menos 2 meses de suplementación.

Un ECA 2013 (n=43) encontró que la mejora en el estado de hierro (medido por ferritina y hierro corporal) se asoció con mejoras significativas en memoria de trabajo espacial, velocidad de planificación y atención en mujeres jóvenes, aunque no hubo diferencias entre el consumo de carne de res y proteína no cárnica. El hierro dietético mostró un efecto positivo sobre la función cognitiva.

Un ECA 2013 (n=81) en prematuros encontró que dosis más altas de hierro (10.4 mg/kg/día) se asociaron con una tendencia a menor incidencia de retraso motor a los 24 meses (7% vs 25% en el grupo control), sugiriendo un efecto positivo sobre el desarrollo cognitivo/motor.

Un RCT del año 2000 (n=16) en bebés sanos con suficiencia de hierro encontró que la suplementación con sulfato ferroso (1 mg/kg/día) durante 3 meses no produjo cambios significativos en las puntuaciones de la Escala de Desarrollo Infantil de Bayley, a pesar de mejorar el estado hematológico. El estudio sugiere que la suplementación con hierro no afecta el desarrollo cognitivo a corto plazo en esta población.

Un estudio controlado de 2008 (n no reportado) encontró que niños de 8-10 años con deficiencia de hierro presentaban deterioro en la memoria de trabajo, y tras la suplementación con hierro se observó una restauración significativa de esta función cognitiva, medida mediante potenciales relacionados a eventos y rendimiento conductual.