Hierro para Energía y Fatiga
El hierro reduce la fatiga en personas con deficiencia de hierro o anemia, pero no en quienes tienen niveles normales.
Actualizado en junio de 2026 · 115 estudios analizados
Impacto
Confianza en la evidencia
Distribución de resultados entre estudios
Resumen de Evidencia
La evidencia de más de 100 estudios indica que el hierro mejora la energía y reduce la fatiga principalmente en personas con deficiencia de hierro (incluso sin anemia) o con anemia posparto. Los efectos son moderados: por ejemplo, en mujeres con fatiga inexplicada y ferritina baja, la suplementación con 80 mg diarios de hierro redujo la fatiga en un 29% frente al 13% con placebo. Sin embargo, en personas sin deficiencia de hierro (como donantes de sangre o pacientes con insuficiencia cardíaca), el hierro no mostró beneficios claros para la fatiga. En resumen, el hierro ayuda si hay déficit, pero no es un estimulante general.
- ✓Un meta-análisis de 18 estudios encontró que el hierro reduce la fatiga auto-reportada en adultos con deficiencia de hierro no anémica, con un efecto moderado.
- ✓Un estudio en mujeres con fatiga inexplicada mostró que 80 mg/día de hierro durante 4 semanas redujo la fatiga en un 29% vs 13% con placebo, especialmente en aquellas con ferritina baja.
- ✓En donantes de sangre con deficiencia de hierro, una dosis intravenosa única de 800 mg no mejoró la fatiga, lo que sugiere que la vía o dosis pueden no ser suficientes en ciertos contextos.
👥 Población con mayor evidencia
Mujeres no anémicas con fatiga inexplicada y ferritina sérica baja (≤50 µg/L), y mujeres con anemia posparto.
💊 Dosis con mayor evidencia
80 mg/día de hierro elemental como sulfato ferroso oral durante 4 semanas mostró eficacia en fatiga. Dosis más altas o intravenosas también son efectivas en deficiencia confirmada.
⚖️ Por qué hay resultados contradictorios
Los resultados contradictorios se deben a que el hierro solo beneficia cuando hay deficiencia o anemia; en poblaciones con niveles normales de hierro, no mejora la fatiga. Además, la vía de administración (oral vs. intravenosa) y la dosis influyen, pero el estado basal de hierro es el factor clave.
⚠️ Limitaciones de la evidencia
Muchos estudios no midieron fatiga como endpoint principal, y la calidad de la evidencia es baja a moderada. Faltan estudios en poblaciones diversas y con seguimiento a largo plazo.
Estudios Individuales (115)
Dugan Cory, Cabolis Katerina, Miles Lachlan F et al. · Journal of cachexia, sarcopenia and muscle 2022 · n=3514
Un meta-análisis de 2022 (21 ECA, n=3514) encontró que la terapia con hierro intravenoso mejoró significativamente la función física y redujo la fatiga en adultos con deficiencia de hierro no anémica, aunque la calidad de la evidencia fue baja.
Xue Qingxia, Zhang Bei, Xing Zhicong et al. · Journal of clinical anesthesia 2026 · n=4688
Un meta-análisis 2026 (34 ECA, n=4688) estudió hierro intravenoso para anemia perioperatoria; energía y fatiga no fueron endpoints directos, aunque un análisis descriptivo sugirió mejoría en fatiga con ferric carboxymaltose vs placebo según el cuestionario QLQ-C30.
Zavaleta N, Respicio G, Garcia T · The Journal of nutrition 2000 · n=312
Un ECA doble ciego 2000 (n=312) estudió la suplementación con hierro en adolescentes escolares; energía y fatiga no fueron endpoints directos, solo se midieron marcadores hematológicos como hemoglobina y ferritina.
Desai Meghna R, Mei Joanne V, Kariuki Simon K et al. · The Journal of infectious diseases 2003 · n=546
Un ECA 2003 (n=546) estudió hierro diario más sulfadoxina-pirimetamina intermitente en niños anémicos; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, el estudio se centró en concentración de hemoglobina y malaria.
Gilgen D, Mascie-Taylor C G · Journal of human nutrition and dietetics : the official journal of the British Dietetic Association 2001 · n=280
Un ECA doble ciego de 2001 (n=280) estudió el efecto de la suplementación semanal con hierro (fumarato ferroso) y ácido fólico sobre la anemia y deficiencia de hierro en mujeres recolectoras de té en Bangladesh. Aunque se reportó que un mayor porcentaje de mujeres en el grupo suplementado se sintió 'mejor y con más energía' (62.2% vs 51.1% en placebo), la energía y fatiga no fueron endpoints directos del estudio, por lo que no se puede concluir un efecto significativo sobre estos desenlaces.
Song Zhiping, Tang Mingyang, Tang Gang et al. · ESC heart failure 2022 · n=590
Una revisión sistemática y metaanálisis de 2022 (5 ECA, n=590) evaluó la suplementación oral con hierro en pacientes con insuficiencia cardíaca y deficiencia de hierro; la energía y fatiga no fueron endpoints directos, aunque se midió la capacidad de ejercicio mediante la prueba de caminata de 6 minutos, sin diferencias significativas entre grupos.
Peña-Rosas Juan Pablo, De-Regil Luz Maria, Dowswell Therese et al. · The Cochrane database of systematic reviews 2012 · n=27402
Una revisión sistemática Cochrane 2012 (60 ensayos, >27,000 mujeres) estudió suplementación diaria con hierro durante el embarazo; energía y fatiga no fueron endpoints directos. El estudio se centró en anemia, deficiencia de hierro y resultados del parto, no en síntomas de fatiga.
Nogueira Arcanjo Francisco Plácido, Santos Paulo Roberto, Costa Arcanjo Caio Plácido et al. · Journal of tropical pediatrics 2013 · n=210
Un ECA 2013 (n=210) estudió la suplementación diaria y semanal de hierro en infantes; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, solo se midió hemoglobina y prevalencia de anemia.
Fogelholm M, Suominen M, Rita H · European journal of clinical nutrition 1994 · n=64
Un ECA doble ciego 1994 (n=64) estudió suplementación con dosis bajas de hierro (9 y 27 mg/día) en mujeres con ferritina baja; no se midió energía ni fatiga como endpoint directo, solo marcadores hematológicos como ferritina y hemoglobina.
Ziaei Saeideh, Mehrnia Maryam, Faghihzadeh Soghrate · International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics 2008 · n=244
Un ECA doble ciego 2008 (n=244) estudió hierro en mujeres embarazadas no anémicas; energía y fatiga no fueron endpoints directos. El estudio se centró en marcadores de anemia, no en síntomas de energía o fatiga.
Ambrosy Andrew P, Lewis Gregory D, Malhotra Rajeev et al. · Journal of cardiovascular medicine (Hagerstown, Md.) 2019 · n=98
Un ECA 2019 (n=98) estudió hierro oral en pacientes con insuficiencia cardíaca y deficiencia de hierro; energía y fatiga no fueron endpoints directos, y no se encontró mejoría en capacidad de ejercicio ni calidad de vida.
Keller Peter, von Känel Roland, Hincapié Cesar A et al. · Scientific reports 2020 · n=405
Un ECA 2020 (n=405) encontró que la suplementación intravenosa de hierro no mejoró la fatiga ni el bienestar general en donantes de sangre con deficiencia de hierro, a pesar de aumentar los niveles de ferritina y hemoglobina.
Bah Amat, Wegmuller Rita, Cerami Carla et al. · BMC pregnancy and childbirth 2016 · n=462
Un ECA 2016 (n=462) estudió estrategias de suplementación con hierro en embarazadas usando hepcidina como biomarcador; energía y fatiga no fueron endpoints directos.
Eskeland B, Malterud K, Ulvik R J et al. · Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica 1997 · n=90
Un ECA doble ciego de 1997 (n=90) estudió suplementación con dosis bajas de hierro en el embarazo; energía y fatiga no fueron endpoints directos, por lo que no se puede determinar el efecto del hierro sobre estos desenlaces.
Berger J, Aguayo V M, Téllez W et al. · European journal of clinical nutrition 1997 · n=173
Un ECA doble ciego de 1997 (n=173) estudió la suplementación semanal vs diaria de hierro en niños anémicos de gran altitud; energía y fatiga no fueron endpoints directos, solo se midieron marcadores hematológicos como hemoglobina.
Steensma David P, Sloan Jeff A, Dakhil Shaker R et al. · Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology 2011 · n=502
Un RCT 2011 (n=502) estudió hierro intravenoso u oral versus placebo en pacientes con anemia por quimioterapia; no se midió directamente energía o fatiga como endpoint, sino respuesta eritropoyética y calidad de vida general, sin diferencias significativas entre grupos.
Hirve Siddhivinayak, Bhave Sheila, Bavdekar Ashish et al. · Indian pediatrics 2007 · n=432
Un ECA doble ciego 2007 (n=432) estudió diferentes dosis de hierro en Sprinkles y gotas para tratar anemia en niños; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, solo se midieron parámetros hematológicos como hemoglobina y ferritina.
Houston Brett L, Hurrie Daryl, Graham Jeff et al. · BMJ open 2018 · n=1170
Una revisión sistemática con meta-análisis de 2018 (18 ECA, n=1170) encontró que la suplementación con hierro redujo la fatiga auto-reportada en adultos con deficiencia de hierro no anémica, con un tamaño del efecto moderado (DME -0.38), pero no mejoró la capacidad física objetiva.
Caljé E, Groom K M, Dixon L et al. · Systematic reviews 2024 · n=1251
Una revisión sistemática y metaanálisis de 2024 (20 estudios, 4196 participantes) encontró que el hierro intravenoso redujo significativamente la fatiga en comparación con el hierro oral en mujeres con anemia posparto (DME -0.40, IC 95% -0.62 a -0.18), indicando un efecto positivo del hierro sobre la energía y fatiga.
Verdon F, Burnand B, Stubi C-L Fallab et al. · BMJ (Clinical research ed.) 2003 · n=144
Un ECA doble ciego de 2003 (n=144) encontró que la suplementación con 80 mg/día de hierro elemental durante 4 semanas redujo significativamente la fatiga en mujeres no anémicas con fatiga inexplicada, especialmente en aquellas con ferritina sérica ≤50 µg/L. La mejora fue del 29% en el grupo de hierro frente al 13% en el placebo (diferencia 0.95 puntos en escala visual analógica, P=0.004).
Low Michael Sze Yuan, Speedy Joanna, Styles Claire E et al. · The Cochrane database of systematic reviews 2016 · n=8506
Una revisión sistemática Cochrane 2016 (67 ensayos, n=8506) estudió la suplementación diaria con hierro en mujeres menstruantes; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, por lo que no se puede determinar el efecto específico del hierro sobre estos desenlaces.
Rogozińska Ewelina, Daru Jahnavi, Nicolaides Marios et al. · The Lancet. Haematology 2021 · n=9145
Una revisión sistemática y metanálisis en red de 2021 (53 ensayos, n=9145) evaluó preparaciones de hierro para la anemia ferropénica en el embarazo, pero no midió directamente la energía o fatiga como endpoint. Los resultados mostraron mejoras en hemoglobina y ferritina con hierro intravenoso, sin datos sobre fatiga.
Hansen Rebecka, Sommer Veronika Markova, Pinborg Anja et al. · Archives of gynecology and obstetrics 2023 · n=201
Un ECA 2023 (n=201) encontró que el hierro intravenoso mejoró significativamente la fatiga y la calidad de vida en mujeres embarazadas con deficiencia de hierro persistente, en comparación con el hierro oral, especialmente en las semanas 3 y 6.
Tay Hui Sian, Soiza Roy L · Drugs & aging 2015 · n=440
Una revisión sistemática con meta-análisis de 2015 (3 ECA, n=440) evaluó la suplementación oral con hierro en ancianos con anemia ferropénica, encontrando un aumento significativo de hemoglobina (0.35 g/dL) tras 4-6 semanas, pero no se midió directamente el efecto sobre energía o fatiga.
Watt Archie, Eaton Holden, Eastwick-Jones Kate et al. · Family practice 2025 · n=4492
Una revisión sistemática y meta-análisis de 2025 (23 estudios, n=4492) estudió los beneficios y daños de la suplementación oral con hierro en mujeres embarazadas no anémicas; energía y fatiga no fueron endpoints directos, aunque se menciona que la anemia por deficiencia de hierro puede causar cansancio. No se evaluó el efecto específico del hierro sobre energía y fatiga.
Pena-Rosas J P, Viteri F E · The Cochrane database of systematic reviews 2006 · n=12706
Una revisión sistemática Cochrane 2006 (40 ensayos, n=12706) evaluó la suplementación rutinaria con hierro con o sin ácido fólico en mujeres embarazadas; no se midió directamente energía ni fatiga como endpoints, por lo que no se puede determinar el efecto sobre estos desenlaces.
Kiss Joseph E, Brambilla Donald, Glynn Simone A et al. · JAMA 2015 · n=215
Un ECA 2015 (n=215) estudió la suplementación oral con hierro (37.5 mg/día) en donantes de sangre; no se midió energía ni fatiga como endpoints, solo hemoglobina y ferritina.
Dodd J, Dare M R, Middleton P · The Cochrane database of systematic reviews 2004 · n=411
Una revisión sistemática Cochrane de 2004 (6 ECA, n=411) evaluó tratamientos para la anemia ferropénica posparto, incluyendo hierro, pero no midió directamente la energía o fatiga como endpoints; los resultados se centraron en índices hematológicos y lactancia, sin conclusiones sobre fatiga.
Mast Alan E, Szabo Aniko, Stone Mars et al. · American journal of hematology 2020 · n=193
Un ECA 2020 (n=193) estudió la suplementación con hierro tras donación de sangre; energía y fatiga no fueron endpoints directos, sino la recuperación de hierro corporal y eritropoyesis.
Cook J D, Carriaga M, Kahn S G et al. · Lancet (London, England) 1990 · n=200
Un ECA doble ciego 1990 (n=200) evaluó un sistema de liberación gástrica (GDS) para suplementación con hierro; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, el estudio se centró en absorción y efectos secundarios gastrointestinales.
Soemantri A G, Pollitt E, Kim I · The American journal of clinical nutrition 1985 · n=119
Un ECA de 1985 (n=119) estudió el efecto de la suplementación con hierro en el rendimiento escolar de niños con anemia ferropénica; la energía y fatiga no fueron endpoints directos, por lo que no se puede concluir sobre su efecto en estos parámetros.
Preziosi P, Prual A, Galan P et al. · The American journal of clinical nutrition 1997 · n=197
Un ECA 1997 (n=197) estudió hierro en mujeres embarazadas; energía y fatiga no fueron endpoints directos. El estudio se centró en estado de hierro materno e infantil, sin evaluar energía o fatiga.
Pereira Rute Cândida, Ferreira Luiz Oscar Cardoso, Diniz Alcides da Silva et al. · Cadernos de saude publica 2007 · n=267
Un ECA 2007 (n=267) estudió la suplementación semanal con hierro solo o con vitamina A en escolares anémicos; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, el estudio se centró en corrección de anemia y niveles de hemoglobina.
Kianfar H, Kimiagar M, Ghaffarpour M · International journal for vitamin and nutrition research. Internationale Zeitschrift fur Vitamin- und Ernahrungsforschung. Journal international de vitaminologie et de nutrition 2000 · n=520
Un ECA del año 2000 (n=520) estudió el efecto de la suplementación con hierro (diaria vs. intermitente) en el estado de hierro de adolescentes mujeres; la energía y fatiga no fueron endpoints directos, por lo que no se puede concluir sobre su efecto en estos parámetros.
Tsilika Maria, Mitrou John, Antonakos Nikolaos et al. · Annals of hematology 2023 · n=60
Un ECA doble ciego 2023 (n=60) estudió una nueva formulación de hierro (Fe-ASP) vs sulfato ferroso en anemia ferropénica; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo.
Beck-da-Silva Luís, Piardi Diogo, Soder Stephan et al. · International journal of cardiology 2013 · n=18
Un ECA 2013 (n=18) estudió hierro intravenoso versus oral en pacientes con insuficiencia cardíaca y anemia; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, el estudio midió capacidad funcional (VO2 pico) y parámetros hematológicos.
Han Xiu X, Sun Yong Y, Ma Ai G et al. · Asia Pacific journal of clinical nutrition 2011 · n=153
Un ECA 2011 (n=153) estudió hierro (sulfato ferroso y NaFeEDTA) en mujeres embarazadas anémicas; energía y fatiga no fueron endpoints directos, pero la suplementación mejoró el estado hematológico y redujo el estrés oxidativo, lo que podría relacionarse con mejor energía y fatiga.
Pei Lulu X, Kroeun Hou, Karakochuk Crystal D · Journal of clinical pathology 2023 · n=356
Un RCT 2023 (n=356) estudió el hierro para predecir la respuesta de hemoglobina; energía y fatiga no fueron endpoints directos.
Zhu Y I, Haas J D · The American journal of clinical nutrition 1998 · n=37
Un ECA de 1998 (n=37) estudió la respuesta del receptor de transferrina sérica a la suplementación con hierro en mujeres con depleción de hierro sin anemia; energía y fatiga no fueron endpoints directos.
Sarker Shafiqul A, Mahmud Hasan, Davidsson Lena et al. · Gastroenterology 2008 · n=200
Un ECA 2008 (n=200) estudió el efecto de la infección por Helicobacter pylori en la respuesta a la suplementación con hierro en niños con deficiencia de hierro o anemia ferropénica; energía y fatiga no fueron endpoints directos.
Florencio C A · Journal of occupational medicine. : official publication of the Industrial Medical Association 1981 · n=118
Un RCT de 1981 (n=118) estudió la suplementación con hierro y ácido ascórbico en mujeres anémicas; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, pero se midió la eficiencia laboral como proxy. En el grupo con anemia moderada/severa, la suplementación mejoró la hemoglobina y la eficiencia laboral, lo que sugiere un posible efecto positivo sobre la energía, aunque no se evaluó fatiga directamente.
Mahalanabis Dilip, Islam M Aminul, Shaikh Saijuddin et al. · The British journal of nutrition 2005 · n=169
Un ECA 2005 (n=169) estudió el efecto de la suplementación con hierro en niños con infección asintomática por Helicobacter pylori; energía y fatiga no fueron endpoints directos.
Vaucher Paul, Druais Pierre-Louis, Waldvogel Sophie et al. · CMAJ : Canadian Medical Association journal = journal de l'Association medicale canadienne 2012 · n=198
Un ECA 2012 (n=198) encontró que la suplementación con hierro (80 mg/día de hierro elemental) redujo significativamente la fatiga en mujeres menstruantes no anémicas con ferritina baja (<50 μg/L), con una mejora del 47.7% en la escala de fatiga frente al 28.8% con placebo (p=0.02). El efecto fue moderado y respalda el uso de hierro para mejorar la energía en esta población.
Garrido-Martín Pilar, Nassar-Mansur Mohamed Ibrahim, de la Llana-Ducrós Ramiro et al. · Interactive cardiovascular and thoracic surgery 2012 · n=159
Un ECA doble ciego 2012 (n=159) estudió hierro intravenoso y oral para corregir anemia perioperatoria en cirugía cardíaca; energía y fatiga no fueron endpoints directos, por lo que no se puede determinar el efecto del hierro sobre estos parámetros.
Waldvogel Sophie, Pedrazzini Baptiste, Vaucher Paul et al. · BMC medicine 2012 · n=154
Un ECA doble ciego 2012 (n=154) encontró que la suplementación con sulfato ferroso durante 4 semanas en mujeres con deficiencia de hierro sin anemia no produjo un efecto clínicamente significativo sobre la fatiga (diferencia de -0.15 puntos, P=0.697), a pesar de mejorar los marcadores biológicos (hemoglobina y ferritina). El estudio concluye que no hay beneficio clínico para la fatiga en esta población.
Ulvik Rune J, Møller Rolf, Hervig Tor · Tidsskrift for den Norske laegeforening : tidsskrift for praktisk medicin, ny raekke 2013 · n=76
Un ECA doble ciego de 2013 (n=76) estudió suplementos de hierro en dosis baja vs alta para deficiencia de hierro; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, por lo que no se puede determinar el efecto del hierro sobre estos parámetros.
Beck-da-Silva Luís, Rohde Luís Eduardo, Pereira-Barretto Antônio Carlos et al. · Journal of cardiac failure 2007
Un RCT 2007 (n no especificado) estudió hierro en pacientes con insuficiencia cardíaca y anemia; energía y fatiga no fue un endpoint directo.
Mumtaz Z, Shahab S, Butt N et al. · The Journal of nutrition 2000 · n=191
Un ECA doble ciego 2000 (n=191) en mujeres embarazadas anémicas en Pakistán comparó suplementación diaria vs dos veces por semana de hierro; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, el estudio se centró en hemoglobina y ferritina sérica.
Anker Stefan D, Colet Josep Comin, Filippatos Gerasimos et al. · European journal of heart failure 2009
Un RCT 2009 (FAIR-HF) estudió hierro intravenoso en pacientes con insuficiencia cardíaca y deficiencia de hierro; energía y fatiga no fueron endpoints directos, por lo que no se puede extraer conclusión sobre su efecto en estos desenlaces.
Li R, Chen X, Yan H et al. · The American journal of clinical nutrition 1994 · n=80
Un ECA 1994 (n=80) estudió la suplementación con hierro en mujeres con deficiencia de hierro; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, pero se observó que la suplementación redujo la frecuencia cardíaca en el trabajo y mejoró la eficiencia de producción, lo que sugiere un menor costo energético para la misma carga de trabajo.
Adsul B B, Desai Anish, Gawde Ashish et al. · Journal of the Indian Medical Association 2005 · n=60
Un ECA doble ciego de 2005 (n=60) comparó hierro carbonilo de liberación modificada (45 mg/día) con fumarato ferroso (300 mg/día) en pacientes con anemia ferropénica; no se midió directamente energía ni fatiga, solo parámetros hematológicos y de hierro sérico.
Zdravkovic Snezana Ciric, Nagorni Svetlana Petrovic, Cojbasic Irena et al. · The Journal of international medical research 2019 · n=201
Un ensayo controlado aleatorizado de 2019 (n=201) estudió la suplementación oral con hierro ferroso o férrico en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, aunque se observaron mejoras en la prueba de caminata de 6 minutos y la clase NYHA, lo que sugiere una posible mejora en la capacidad funcional.
Newhouse I J, Clement D B, Taunton J E et al. · Medicine and science in sports and exercise 1989 · n=40
Un ECA doble ciego de 1989 (n=40) estudió el efecto de la suplementación con hierro sobre la capacidad de trabajo físico en mujeres con deficiencia de hierro prelatente/latente; la energía y fatiga no fueron endpoints directos, y no se observaron mejoras significativas en las pruebas de capacidad física.
Breymann Christian, Gliga Flaviu, Bejenariu Christina et al. · International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics 2008 · n=344
Un ECA 2008 (n=344) estudió hierro carboximaltosa intravenoso vs sulfato ferroso oral para anemia posparto; energía y fatiga no fueron endpoints directos, por lo que no se puede determinar el efecto específico del hierro sobre estos parámetros.
Viteri F E, Ali F, Tujague J · The Journal of nutrition 1999 · n=116
Un ECA doble ciego de 1999 (n=116) estudió la suplementación con hierro y ácido fólico en mujeres sanas en edad fértil; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, el estudio se centró en marcadores de estado de hierro (hemoglobina y ferritina).
DellaValle Diane M, Haas Jere D · Medicine and science in sports and exercise 2014 · n=31
Un ECA 2014 (n=31) estudió hierro en remeras con depleción de hierro; energía y fatiga no fueron endpoints directos, pero se observó mejora en eficiencia energética durante el ejercicio.
Drozd Marcin D, Tkaczyszyn Michał, Kasztura Monika et al. · Cardiology journal 2024 · n=23
Un ECA 2024 (n=23) estudió hierro intravenoso en hombres con insuficiencia cardíaca y deficiencia de hierro; energía y fatiga no fueron endpoints directos, pero se observó mejora en el metabolismo energético muscular (menor producción de lactato), lo que sugiere un posible beneficio indirecto sobre la fatiga.
Hinton P S, Giordano C, Brownlie T et al. · Journal of applied physiology (Bethesda, Md. : 1985) 2000 · n=42
Un RCT 2000 (n=42) encontró que la suplementación con hierro (100 mg/día de sulfato ferroso) durante 6 semanas mejoró significativamente la resistencia aeróbica (tiempo para completar 15 km en cicloergómetro) en mujeres con depleción de hierro sin anemia, en comparación con placebo, indicando un efecto positivo sobre la energía y fatiga.
Dugan Cory, Peeling Peter, Buissink Paige et al. · British journal of sports medicine 2025 · n=26
Un ECA doble ciego 2025 (n=26) encontró que la terapia intravenosa con hierro mejoró significativamente las puntuaciones de fatiga en mujeres con deficiencia de hierro no anémica después de 4 semanas, indicando un efecto positivo del hierro sobre la energía y fatiga.
Yokoi Katsuhiko, Konomi Aki · The British journal of nutrition 2017
Un meta-análisis de 2017 (6 ECA) encontró que la suplementación con hierro redujo significativamente la fatiga en pacientes con deficiencia de hierro sin anemia (tamaño del efecto 0.33), lo que sugiere un efecto positivo del hierro sobre la energía y fatiga en esta población.
Dickson Edward A, Ng Oliver, Keeler Barrie D et al. · Palliative medicine 2023 · n=34
Un ECA doble ciego 2023 (n=34) encontró que el hierro intravenoso mejoró la hemoglobina y medidas específicas de fatiga relacionadas con la calidad de vida en pacientes con cáncer avanzado y anemia, en comparación con placebo; el hierro mostró un efecto positivo sobre la fatiga.
Deli Chariklia K, Fatouros Ioannis G, Paschalis Vassilis et al. · Oxidative medicine and cellular longevity 2017
Un RCT doble ciego cruzado (2017) estudió los efectos de la suplementación con hierro sobre el estado redox después de ejercicio excéntrico en adultos sanos; energía y fatiga no fueron endpoints directos.
Woods Amy, Garvican-Lewis Laura A, Saunders Philo U et al. · PloS one 2014 · n=14
Un RCT 2014 (n=14) encontró que la suplementación intravenosa con hierro durante 4 semanas mejoró significativamente la fatiga percibida y el estado de ánimo en corredores de distancia sin deficiencia clínica de hierro, sin mejoras concurrentes en el rendimiento o la capacidad de transporte de oxígeno.
Avni Tomer, Reich Shelley, Lev Nirit et al. · European journal of internal medicine 2019
Un meta-análisis de 2019 (10 ECA) estudió la suplementación con hierro para el síndrome de piernas inquietas; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo.
Short Vanessa, Allen Richard, Earley Christopher J et al. · American journal of hematology 2024 · n=100
Un ECA piloto doble ciego 2024 (n=100) comparó hierro intravenoso versus oral en pacientes con síndrome de piernas inquietas y anemia ferropénica; no se midió energía ni fatiga como endpoint directo, por lo que no se puede determinar el efecto del hierro sobre estos desenlaces.
Zuccarini Andrea, Cicognini Daniela, Tancredi Richard et al. · Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer 2022 · n=60
Un ECA 2022 (n=60) estudió la suplementación con hierro sucrosomial en pacientes con anemia por quimioterapia tratados con ESA; el estudio se centró en la respuesta hematológica (aumento de hemoglobina) y no evaluó directamente la energía o fatiga como endpoint.
Jongkraijakra Siddhibhong, Doungngern Thitima, Sripakdee Warunsuda et al. · Annals of hematology 2023 · n=64
Un RCT 2023 (n=64) estudió hierro (fumarato ferroso) en pacientes con anemia ferropénica; energía y fatiga no fueron endpoints directos, aunque se menciona que casi todos los pacientes se recuperaron de síntomas anémicos en la semana 4.
Pieracci Fredric M, Stovall Robert T, Jaouen Brant et al. · Critical care medicine 2014 · n=150
Un ECA 2014 (n=150) estudió la suplementación intravenosa de hierro en pacientes anémicos traumatizados críticos; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, y no se reportaron efectos sobre estos parámetros.
Bevers Nanja, Van de Vijver Els, Aliu Arta et al. · The Journal of pediatrics 2023 · n=64
Un ECA 2023 (n=64) en niños anémicos con EII comparó hierro IV vs oral; el estudio midió capacidad física (distancia caminada 6 min) como endpoint primario, no energía/fatiga directamente. El hierro IV mejoró la capacidad física a 1 mes, pero sin diferencias a 3 y 6 meses. No se evaluó energía/fatiga como variable específica.
Parker Martyn J · The Journal of bone and joint surgery. American volume 2010 · n=300
Un ECA 2010 (n=300) estudió la suplementación con hierro para la anemia post-cirugía de fractura de cadera; energía y fatiga no fueron endpoints directos, por lo que no se puede determinar el efecto del hierro sobre estos desenlaces.
Assouline Benjamin, Benoliel Alan, Zamberg Ido et al. · Surgery 2021 · n=50
Un RCT 2021 (n=50) estudió hierro intravenoso post cirugía hepática; energía y fatiga no fueron endpoints directos. El estudio se centró en hemoglobina y estado del hierro, sin evaluar síntomas de fatiga.
Pedrazzoli Paolo, Farris Antonio, Del Prete Salvatore et al. · Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology 2008 · n=149
Un ECA 2008 (n=149) estudió hierro intravenoso más darbepoetina en pacientes con anemia por quimioterapia; energía y fatiga no fueron endpoints directos. El estudio se centró en respuesta hematopoyética (hemoglobina), no en síntomas de fatiga.
Cable R G, Morse E E, Keltonic J et al. · Transfusion 1988
Un ECA doble ciego de 1988 (n no especificado) estudió la suplementación con hierro en donadoras de sangre con hematocrito bajo; energía y fatiga no fueron endpoints directos, por lo que no se puede determinar el efecto del hierro sobre estos parámetros.
Talbot Nick P, Smith Thomas G, Privat Catherine et al. · High altitude medicine & biology 2011 · n=24
Un ECA 2011 (n=24) estudió hierro intravenoso para el mal agudo de montaña; energía y fatiga no fueron endpoints directos.
Macher Susanne, Herster Cornelia, Holter Magdalena et al. · Nutrients 2020 · n=176
Un ECA 2020 (n=176) encontró que la suplementación con hierro (intravenoso u oral) en donantes de sangre con deficiencia de hierro mejoró significativamente la fatiga y la calidad del sueño, lo que sugiere un efecto positivo sobre la energía y la fatiga en esta población.
Fishbane S, Frei G L, Maesaka J · American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation 1995 · n=52
Un ECA 1995 (n=52) estudió hierro intravenoso vs oral en pacientes en hemodiálisis; energía y fatiga no fueron endpoints directos, el estudio se centró en dosis de eritropoyetina y parámetros hematológicos.
Lebrecht A, Häberlin F, Eberhard J · Geburtshilfe und Frauenheilkunde 1995 · n=36
Un ECA doble ciego de 1995 (n=36) estudió hierro intravenoso en mujeres con anemia posparto; energía y fatiga no fueron endpoints directos, el estudio se centró en parámetros hematológicos.
Iannotti Lora L, Tielsch James M, Black Maureen M et al. · The American journal of clinical nutrition 2006
Una revisión sistemática 2006 (26 ECA) estudió hierro en niños pequeños; energía y fatiga no fueron endpoints directos.
Moya Ernest, Phiri Nomsa, Choko Augustine T et al. · BMC public health 2022
Una revisión sistemática y metaanálisis de 2022 (27 estudios) encontró que la anemia postparto se asocia con mayor fatiga y que la suplementación con hierro mejora los síntomas de fatiga y depresión, indicando un efecto positivo del hierro sobre la energía y fatiga en esta población.
Pratt Jeremy J, Khan Khalid S · European journal of haematology 2016
Una revisión sistemática de 2016 (21 estudios) encontró que la suplementación con hierro en personas con deficiencia de hierro no anémica mejoró significativamente las puntuaciones objetivas y autoinformadas de fatiga, indicando un efecto positivo del hierro sobre la fatiga.
Mhaskar Rahul, Djulbegovic Benjamin · JAMA oncology 2016
Un meta-análisis 2016 (varios ECA) estudió la suplementación con hierro como adyuvante a agentes estimulantes de la eritropoyesis en anemia por quimioterapia; energía y fatiga no fueron endpoints directos.
Chang Arunchai, Rugivarodom Manus, Pungpipattrakul Nuttanit et al. · Journal of gastroenterology and hepatology 2023 · n=151
Un ECA 2023 (n=151) estudió la suplementación oral con hierro para anemia post hemorragia digestiva alta; energía y fatiga no fueron endpoints directos, por lo que no se puede determinar el efecto sobre estos parámetros.
Gamad Nanda, Saha Pradip Kumar, Sharma Prashant et al. · The journal of obstetrics and gynaecology research 2021 · n=120
Un RCT 2021 (n=120) estudió cuatro preparaciones de hierro oral en anemia ferropénica del embarazo; energía y fatiga no fueron endpoints directos, por lo que no se puede determinar el efecto del hierro sobre estos parámetros.
Aronstam A, Aston D L · Pharmatherapeutica 1982 · n=40
Un ECA 1982 (n=40) estudió hierro en pacientes con anemia ferropénica; energía y fatiga no fueron endpoints directos, solo se evaluaron parámetros hematológicos y efectos secundarios gastrointestinales.
Van Der Woude Daisy A A, De Vries Jolanda, Van Wijk Eduard M et al. · International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics 2014 · n=112
Un ECA 2014 (n=112) evaluó la adición de ácido fólico a la suplementación con hierro en mujeres posparto con anemia; la fatiga se midió como resultado secundario y no mostró diferencias significativas entre grupos, indicando que el hierro (con o sin ácido fólico) no mejoró la fatiga en esta población.
Scricciolo Alice, Elli Luca, Doneda Luisa et al. · Nutrients 2020 · n=22
Un RCT 2020 (n=22) estudió una intervención dietética rica en hierro vs suplementación con sulfato ferroso en mujeres con enfermedad celíaca y deficiencia de hierro sin anemia; energía y fatiga no fueron endpoints directos, por lo que no se puede concluir sobre el efecto del hierro en estos desenlaces.
Stoves J, Inglis H, Newstead C G · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association 2001 · n=45
Un RCT 2001 (n=45) estudió hierro oral vs intravenoso en pacientes con insuficiencia renal progresiva tratados con eritropoyetina; energía y fatiga no fueron endpoints directos, solo se reportó que la ingesta dietética de energía no difirió entre grupos.
Noronha Vanita, Joshi Amit, Patil Vijay Maruti et al. · Asia-Pacific journal of clinical oncology 2018 · n=192
Un ECA 2018 (n=192) comparó hierro intravenoso vs oral en pacientes con cáncer y anemia ferropénica; la calidad de vida (incluyendo energía y fatiga) no fue significativamente diferente entre los grupos, pero energía y fatiga no fueron endpoints primarios ni secundarios explícitos.
Darwish A M, Khalifa E E, Rashad E et al. · The journal of maternal-fetal & neonatal medicine : the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians 2019 · n=66
Un ECA 2019 (n=66) estudió hierro intravenoso vs. oral para anemia ferropénica en embarazadas; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, solo se reportó mejoría clínica general de la anemia.
Parisi Francesca, Berti Cristiana, Mandò Chiara et al. · The journal of maternal-fetal & neonatal medicine : the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians 2017 · n=80
Un ECA 2017 (n=80) estudió diferentes regímenes de suplementación con hierro en mujeres embarazadas sanas; energía y fatiga no fueron endpoints directos, por lo que no se puede determinar el efecto del hierro sobre estos desenlaces.
Ekström Eva-Charlotte, Hyder S M Ziauddin, Chowdhury A Mushtaque R et al. · The American journal of clinical nutrition 2002
Un ECA 2002 (n no reportado) estudió hierro en mujeres embarazadas en Bangladesh; energía y fatiga no fueron endpoints directos, solo se midió hemoglobina. No se evaluó el efecto sobre energía o fatiga.
Pitsis George C, Fallon Kieran E, Fallon Susan K et al. · Clinical journal of sport medicine : official journal of the Canadian Academy of Sport Medicine 2004 · n=51
Un estudio controlado prospectivo de 2004 (n=51) investigó la suplementación con hierro en atletas femeninas de élite con depleción de hierro pero sin anemia; la energía y fatiga no fueron endpoints directos, por lo que no se puede determinar el efecto del hierro sobre estos parámetros.
Brigham D E, Beard J L, Krimmel R S et al. · Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif.) 1993 · n=25
Un ensayo controlado doble ciego de 1993 (n=25) estudió el efecto de la suplementación moderada con hierro (39 mg/día) sobre el estado de hierro en nadadoras universitarias durante una temporada competitiva. Energía y fatiga no fueron endpoints directos; el estudio se centró en marcadores de hierro como ferritina y hemoglobina.
Henry David H, Dahl Naomi V, Auerbach Michael et al. · The oncologist 2007 · n=187
Un ECA 2007 (n=187) estudió hierro intravenoso en pacientes con anemia por quimioterapia; energía y fatiga no fueron endpoints directos, solo se midió hemoglobina.
Sandstad Berit, Borch-Iohnsen Berit, Andersen Grete Maria et al. · Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica 2003 · n=326
Un estudio controlado de 2003 (n=326) evaluó la suplementación selectiva con hierro en embarazadas basada en ferritina sérica; no se midió energía ni fatiga como endpoint directo, solo se evaluó el estado de hierro (ferritina) a las 6 semanas posparto.
Gara Samuel N, Madaki Aboi J K, Thacher Tom D · The American journal of tropical medicine and hygiene 2010 · n=82
Un ECA 2010 (n=82) estudió hierro más folato vs. folato solo en niños con anemia por malaria; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo.
Svára F, Sulková S, Kvasnićka J et al. · Vnitrni lekarstvi 1996 · n=61
Un ECA 1996 (n=61) estudió la suplementación con hierro oral vs. intravenoso durante terapia con eritropoyetina en pacientes en hemodiálisis; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, solo se midieron parámetros hematológicos como hematocrito y ferritina.
Powell P D, Tucker A · International journal of sports medicine 1991 · n=10
Un ensayo controlado de 1991 (n=10) estudió la suplementación con hierro en corredoras no anémicas con depleción de hierro; la energía y fatiga no fueron endpoints directos, y no se observaron cambios significativos en parámetros metabólicos relacionados con el rendimiento.
Harrabi Mohamed Achraf, Fendri Thouraya, Chaari Fatma et al. · PloS one 2025 · n=23
Un ensayo clínico piloto no controlado de 2025 (n=23) encontró que 8 semanas de suplementación con sulfato ferroso (160 mg/día de hierro elemental) mejoró significativamente la fatiga general, física y mental, así como la actividad y motivación reducidas, en mujeres jóvenes con anemia por deficiencia de hierro. La fatiga fue un endpoint directo medido con el MFI-20, mostrando una reducción significativa (p<0.001) en múltiples dimensiones, lo que indica un efecto positivo del hierro sobre la energía y fatiga.
Sharma Ruchika, Stanek Joseph R, Koch Terah L et al. · American journal of hematology 2016 · n=20
Un ensayo clínico prospectivo de 2016 (n=20) encontró que la administración intravenosa de hierro sacarosa mejoró significativamente la fatiga en adolescentes femeninas con deficiencia de hierro, incluso sin anemia, con mejoras clínicamente significativas en las puntuaciones de fatiga a las 6 semanas y sostenidas a los 6 meses.
Lam Melissa Chu, Khandakar Binny, Heon Isaak et al. · American journal of perinatology 2025
Un ECA 2025 estudió la suplementación diaria versus días alternos de hierro en mujeres embarazadas con anemia ferropénica; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo.
Van Wyck David B, Roppolo Michael, Martinez Carlos O et al. · Kidney international 2005
Un ECA 2005 (n no especificado) comparó hierro intravenoso vs oral en pacientes con ERC no diálisis y anemia; el estudio no midió energía ni fatiga como endpoints, solo evaluó hemoglobina y función renal. Por lo tanto, no se puede determinar el efecto del hierro sobre energía y fatiga en esta población.
Mimura Erika C Mayumi, Breganó José Wander, Dichi Jane Bandeira et al. · Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif.) 2008 · n=18
Un ensayo controlado de 2008 (n=18) comparó sulfato ferroso y glicinato ferroso en pacientes gastrectomizados con anemia por deficiencia de hierro; no se midió directamente energía ni fatiga, solo parámetros hematológicos. El sulfato ferroso mostró mejores resultados en hemoglobina, ferritina y hierro sérico que el glicinato ferroso.
Elli Luca, Ferretti Francesca, Branchi Federica et al. · Nutrients 2018 · n=43
Un estudio controlado prospectivo de 2018 (n=43) evaluó hierro sucrosomial en pacientes con enfermedad celíaca y anemia; energía y fatiga no fueron endpoints directos, pero se reportó una mejora en el bienestar general (+33% vs +21%) en el grupo de hierro sucrosomial, lo que sugiere un posible beneficio indirecto sobre la energía.
Schröder Oliver, Mickisch Oliver, Seidler Ursula et al. · The American journal of gastroenterology 2005 · n=46
Un ECA 2005 (n=46) estudió hierro intravenoso versus oral en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y anemia ferropénica; energía y fatiga no fueron endpoints directos, por lo que no se puede determinar el efecto del hierro sobre estos desenlaces.
Singh K, Fong Y F, Kuperan P · European journal of haematology 1998
Un ECA de 1998 comparó hierro intravenoso (hierro dextrina) vs. fumarato ferroso oral en embarazadas con anemia ferropénica; no se midió energía ni fatiga como endpoint directo, solo parámetros hematológicos y de almacenamiento de hierro.
Reddy P S, Adsul B B, Gandewar K et al. · Journal of the Indian Medical Association 2001 · n=100
Un ensayo controlado de 2001 (n=100) comparó complejo de hierro polimaltosado con ácido fólico vs fumarato ferroso en mujeres con anemia ferropénica; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, pero se evaluó debilidad como parámetro clínico, mostrando mejoría con el complejo de hierro polimaltosado.
Saad Antonio F, Stepanek Rachel, Kothmann Makenzie et al. · Obstetrics and gynecology 2023
Un RCT 2023 (n no especificado en el abstract) estudió hierro intravenoso vs oral para anemia posparto; energía y fatiga no fueron endpoints directos.
Mehta Sudhir, Sharma Bhawani Shankar, Gulati Sandhya et al. · The Journal of the Association of Physicians of India 2020 · n=40
Un RCT 2020 (n=40) estudió la suplementación oral de hierro en anemia ferropénica; energía y fatiga no fueron endpoints directos, por lo que no se puede determinar el efecto sobre estos desenlaces.
Aslan Y, Erduran E, Mocan H et al. · The Turkish journal of pediatrics 1997 · n=56
Un ensayo controlado de 1997 (n=56) estudió la absorción de hierro de melaza de uva versus sulfato ferroso en infantes con y sin anemia ferropénica; energía y fatiga no fueron endpoints directos, por lo que no se puede determinar el efecto del hierro sobre estos desenlaces.
Fudin R, Jaichenko J, Shostak A et al. · Nephron 1998 · n=39
Un estudio controlado prospectivo de 1998 (n=39) evaluó la corrección de anemia con hierro intravenoso vs. oral vs. control en pacientes urémicos en hemodiálisis. Energía y fatiga no fueron endpoints directos; el estudio se centró en hemoglobina y estado del hierro.
Mistrík M, Prümmerová J, Oravská D et al. · Casopis lekaru ceskych 1995 · n=40
Un ensayo controlado de 1995 (n=40) comparó dos preparaciones de sulfato ferroso en pacientes con anemia sideropénica; Energía y Fatiga no fueron endpoints directos, solo se evaluaron parámetros hematológicos y tolerancia gastrointestinal.
Anselmo Aaron C, Xu Xian, Buerkli Simone et al. · Science translational medicine 2019
Un estudio controlado de 2019 (n no reportado) evaluó la biodisponibilidad de hierro encapsulado en micropartículas, pero no midió directamente energía ni fatiga. El estudio se centró en la estabilidad y absorción del hierro, no en resultados clínicos de energía o fatiga.
Paesano R, Berlutti F, Pietropaoli M et al. · International journal of immunopathology and pharmacology 2010
Un ensayo controlado de 2010 (n no especificado) estudió lactoferrina bovina vs sulfato ferroso en mujeres con deficiencia de hierro; energía y fatiga no fueron endpoints directos, por lo que no se puede determinar el efecto sobre estos parámetros.
Rajendiran Soundravally, Zachariah Bobby, Hamide Abdoul · Saudi journal of gastroenterology : official journal of the Saudi Gastroenterology Association 2012 · n=35
Un ensayo controlado 2012 (n=35) estudió el efecto del sulfato ferroso oral más terapia anti-H. pylori sobre marcadores de estrés oxidativo en pacientes anémicos infectados con H. pylori; energía y fatiga no fueron endpoints directos.
