Omega-3 para Estado de Ánimo

Un meta-análisis 2016 (35 RCTs, n=11038) encontró que las formulaciones de omega-3 predominantes en EPA (>50% EPA) mejoraron significativamente el estado de ánimo en participantes con depresión diagnosticada (Hedge's G=0.61, p<0.001), mientras que las predominantes en DHA no mostraron beneficio. El efecto fue positivo y de magnitud moderada.

Un meta-análisis de 2012 (13 ECA, n=731) encontró que los ácidos grasos omega-3 no mostraron un beneficio significativo sobre el estado de ánimo en depresión mayor en comparación con placebo, y el efecto observado se atribuyó principalmente a sesgo de publicación.

Un ECA 2011 (n=432) encontró solo una tendencia no significativa de mejoría en el estado de ánimo con omega-3 en pacientes con depresión mayor, pero un beneficio significativo en el subgrupo sin trastornos de ansiedad comórbidos.

Un RCT 2008 (n=204) en pacientes con Alzheimer leve a moderado encontró que la suplementación con omega-3 (DHA+EPA) no mostró efectos significativos globales sobre síntomas neuropsiquiátricos, pero sí efectos positivos en síntomas depresivos (MADRS) en no portadores de APOEε4 y en agitación (NPI) en portadores de APOEε4, indicando un efecto mixto sobre el estado de ánimo dependiente del genotipo.

Un ECA 2008 (n=302) en adultos mayores encontró que la suplementación con EPA+DHA (1800 mg/día o 400 mg/día) durante 26 semanas no tuvo efecto sobre el estado de ánimo medido con escalas validadas (CES-D, MADRS, GDS-15, HADS-A) en comparación con placebo.

Un ECA doble ciego 2011 (n=4116) en pacientes post-infarto de miocardio encontró que la suplementación con EPA-DHA (400 mg/día), ALA (2 g/día) o su combinación durante 40 meses no tuvo efecto significativo sobre síntomas depresivos ni optimismo disposicional, en comparación con placebo.

Un ECA doble ciego 2017 (n=272) en adultos sanos con baja ingesta de omega-3 encontró que la suplementación con EPA y DHA durante 18 semanas no alteró el estado de ánimo ni la impulsividad, medidos por cuestionarios y evaluaciones ecológicas momentáneas, ni la actividad cerebral en regiones relacionadas.

Un ECA 2022 (n=163) estudió suplementos de omega-3 (DHA, EPA o combinación) durante 24 meses en pacientes con deterioro cognitivo leve o Alzheimer; no se encontraron diferencias significativas en el estado de ánimo (depresión) entre los grupos de omega-3 y placebo.

Un ECA doble ciego 2013 (n=126) encontró que la suplementación con aceite de pescado rico en EPA o DHA no previno síntomas depresivos durante el embarazo o posparto en mujeres con riesgo de depresión, aunque los niveles séricos de DHA se asociaron inversamente con puntuaciones BDI al final del embarazo.

Un ECA 2018 (n=108) en pacientes con insuficiencia cardíaca y depresión mayor encontró que la suplementación con omega-3 (EPA/DHA o EPA solo) durante 12 semanas no mejoró significativamente la depresión general en análisis por intención de tratar, pero en análisis exploratorios se observaron mejoras en síntomas depresivos cognitivos y función social, sugiriendo un efecto mixto sobre el estado de ánimo.

Un ECA doble ciego 2021 (n=53) estudió la suplementación con aceite de pescado en adolescentes deprimidos con alto riesgo de trastorno bipolar; el estado de ánimo no fue un endpoint directo, sino que se evaluó la reorganización de redes cerebrales relacionadas con emociones mediante fMRI. Se observaron mejoras en la conectividad cerebral, pero no se midió directamente el estado de ánimo.

Un ECA doble ciego 2014 (n=152) encontró que la suplementación con EPA redujo significativamente la incidencia de depresión inducida por interferón-alfa en pacientes con hepatitis C, mientras que DHA solo retrasó su aparición; ambos omega-3 mostraron un efecto positivo sobre el estado de ánimo en este contexto inflamatorio.

Un ECA 2017 (n=95) en jóvenes con trastornos del ánimo encontró que la suplementación con omega-3 (1.4 g EPA/día) aumentó significativamente los niveles sanguíneos de EPA y DHA. Sin embargo, el aumento de EPA se asoció con una menor mejoría del estado de ánimo en el grupo activo en comparación con placebo, sugiriendo una posible curva de respuesta en U. El efecto sobre el estado de ánimo fue mixto: hubo mediación negativa del EPA, pero la respuesta clínica global mejoró en algunos subgrupos.

Un ECA doble ciego 2015 (n=76) encontró que la suplementación con omega-3 (EPA 600 mg/día + DHA 625 mg/día) durante 4 meses no tuvo efecto significativo sobre el estado de ánimo en individuos con deterioro cognitivo o enfermedad de Alzheimer.

Un RCT 2013 (n=95) en adultos con depresión mayor encontró que la suplementación con 2 g DHA + 0.6 g EPA al día durante 16 semanas no redujo significativamente la depresión en comparación con placebo, pero sí hubo una correlación negativa significativa entre el aumento de DHA eritrocitario y la mejora en los puntajes de depresión, sugiriendo un posible efecto dosis-respuesta.

Un ECA doble ciego 2019 (n=85) encontró que la suplementación con EPA (3.0 g/día) o EPA+DHA (1.5+0.7 g/día) durante 12 semanas mejoró significativamente la remisión clínica en pacientes con depresión mayor, en comparación con DHA solo, y este efecto se asoció con aumentos en los niveles plasmáticos de endocannabinoides derivados de omega-3.

Un RCT 2011 (n=126 planificado) evaluó el efecto de suplementos ricos en EPA o DHA sobre síntomas depresivos en embarazadas en riesgo; el estado de ánimo fue endpoint primario (BDI a 6 semanas posparto), pero el estudio es un protocolo sin resultados reportados.

Un ECA 2022 (n=39) estudió la suplementación con aceite de pescado en adolescentes deprimidos con alto riesgo de trastorno bipolar I; el estado de ánimo no fue un endpoint directo, sino que se evaluaron cambios en la conectividad funcional corticolímbica inducida por emociones, que se correlacionaron con mejoras en la gravedad de los síntomas.

Un ECA doble ciego 2020 (n no especificado) encontró que la suplementación con aceite de krill durante un año no tuvo efectos significativos sobre los síntomas depresivos ni la autoestima en adolescentes holandeses, aunque los autores advierten sobre problemas de adherencia y abandono.

Un ECA piloto 2018 (n=38) estudió el efecto de un suplemento rico en DHA (1600 mg/día) más EPA (400 mg/día) sobre la función cerebrovascular, el estado de ánimo y el rendimiento cognitivo en adultos mayores hipertensos limítrofes. Aunque se midió el estado de ánimo como endpoint, no se reportaron resultados significativos para esta variable; el hallazgo principal fue un aumento del 26% en la respuesta cerebrovascular a hipercapnia.

Un RCT 2018 (n no especificado) estudió suplementación con aceite de pescado (rico en Omega-3) y arándanos en adultos mayores con quejas cognitivas; el estado de ánimo no fue un endpoint directo, por lo que no se puede extraer conclusión sobre el efecto de Omega-3 en estado de ánimo.

Un ECA doble ciego de 2002 (n=20) encontró que la adición de 1 g/día de E-EPA al tratamiento antidepresivo de mantenimiento mejoró significativamente el estado de ánimo en pacientes con depresión unipolar recurrente a partir de la tercera semana, en comparación con placebo.

Un RCT de 2023 (n no especificado) encontró que la suplementación con aceite de perilla (rico en ALA) durante 12 semanas desde la mitad del embarazo redujo significativamente la proporción de mujeres con puntuación alta en la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS ≥9) al 12%, en comparación con un control histórico; el aceite de pescado (EPA+DHA) no mostró el mismo efecto. Esto sugiere que el ALA del omega-3 podría tener un efecto positivo sobre el estado de ánimo posparto.

Un estudio observacional transversal de 2019 (n no especificado) en adolescentes con bajo Omega-3 Index no encontró evidencia de asociación entre DHA, EPA o Omega-3 Index y depresión o autoestima. Se observó una asociación débil entre n-6 DPA (ácido osbónico) y menores puntuaciones de depresión y mayor autoestima, pero esto no involucra directamente a Omega-3.