Complejo B para Función Cognitiva

Un meta-análisis 2019 (31 ECA, n=16719) encontró que la suplementación con complejo B no mejoró la función cognitiva en adultos mayores, con o sin deterioro cognitivo preexistente, a pesar de reducir los niveles de homocisteína plasmática. El efecto fue nulo en el Mini-Mental State Examination.

Un meta-análisis 2022 (95 estudios, n=46175) encontró que la suplementación con vitaminas del complejo B redujo el deterioro cognitivo medido por MMSE (MD 0.14, IC95% 0.04-0.23), especialmente en estudios con duración >12 meses y en población sin demencia. Además, niveles bajos de folato y altos de homocisteína se asociaron con mayor riesgo de demencia y deterioro cognitivo.

Un meta-análisis 2025 (17 ECA, n=5275) encontró que la suplementación con vitaminas B6, B9 o B12 tiene un efecto pequeño pero significativo en la función cognitiva global en adultos mayores, con alta certeza de evidencia tras eliminar estudios atípicos.

Un ECA doble ciego 2020 (n=279) en adultos mayores con deterioro cognitivo leve e hiperhomocisteinemia encontró que la suplementación con metilcobalamina y ácido fólico durante 24 meses no previno el deterioro cognitivo global (medido por CDR_SOB) a los 24 meses, aunque mejoró la función ejecutiva y redujo la depresión a los 12 meses, efectos que no se mantuvieron. El efecto sobre la función cognitiva fue mixto, con beneficios transitorios en subdominios.

Un ECA doble ciego 2008 (n=2009) encontró que la suplementación con complejo B (ácido fólico, B6, B12) no retrasó el deterioro cognitivo en mujeres con alto riesgo cardiovascular; el efecto sobre la función cognitiva fue nulo en general, aunque se observó un posible beneficio en mujeres con baja ingesta dietética basal de vitaminas B.

Un estudio combinado de dos ECA 2022 (n=545) encontró que el tratamiento con vitaminas B que incluyen ácido fólico mejoró la función ejecutiva y redujo el deterioro cognitivo global solo en portadores del genotipo ins/ins de DHFR, mientras que no hubo efecto significativo en memoria o atrofia cerebral; el beneficio fue modificado por el genotipo, indicando un efecto condicionado del complejo B sobre la función cognitiva.

Un ECA doble ciego 2014 (n=237) en niños preescolares con bajo folato encontró que la suplementación con complejo B durante 3 meses mejoró el estado de folato y homocisteína, pero no mostró efecto significativo sobre la función cognitiva (CI verbal, memoria a corto plazo, velocidad de procesamiento).

Un ECA doble ciego 2009 (n=659) en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada o terminal encontró que la suplementación con altas dosis de complejo B (ácido fólico, B6, B12) no mejoró la función cognitiva ni previno el deterioro a 1 año, a pesar de reducir los niveles de homocisteína en un 26.7%.

Un RCT 2012 (n=266) en adultos mayores con deterioro cognitivo leve encontró que el tratamiento con vitaminas B (ácido fólico, B12, B6) estabilizó la función ejecutiva en general, y mejoró cognición global, memoria episódica y semántica en aquellos con homocisteína basal elevada (>11.3 µmol/L). El efecto fue mixto: positivo en subgrupos con homocisteína alta, pero no significativo en toda la muestra.

Un ECA 2011 (n=1748) no encontró efectos principales significativos de la suplementación con vitaminas B sobre la función cognitiva después de 4 años en adultos de alto riesgo cardiovascular; sin embargo, en el subgrupo con accidente cerebrovascular previo, la combinación de vitaminas B con ácidos grasos omega-3 se asoció con menor deterioro en la orientación temporal, sugiriendo un posible efecto específico de subgrupo.

Un ECA doble ciego de 2013 (n=2214) encontró que la suplementación diaria con complejo B (ácido fólico, B6, B12) redujo la homocisteína pero no tuvo efecto sobre la incidencia de deterioro cognitivo o declive cognitivo medido con MMSE durante 2.8 años en pacientes con accidente cerebrovascular previo.

Un ECA 2010 (n=271) encontró que la suplementación con vitaminas B (ácido fólico, B6, B12) redujo la tasa de atrofia cerebral en adultos mayores con deterioro cognitivo leve; sin embargo, la función cognitiva no fue un endpoint directo, sino que se evaluó la atrofia cerebral como marcador sustituto.

Un metaanálisis de 2021 (16 ECA, n=6276) encontró que la suplementación con complejo B (B12 sola o con ácido fólico y B6) no mostró efecto sobre la función cognitiva en pacientes sin deficiencia manifiesta de B12 ni trastornos neurológicos avanzados; el complejo B fue ineficaz para mejorar la función cognitiva.

Un RCT doble ciego 2021 (n=196) encontró que la suplementación con vitaminas B (ácido fólico, B12, B6) durante 2 años abolió la asociación negativa entre la actividad de PON1 y la cognición en adultos mayores con deterioro cognitivo leve, sugiriendo un efecto protector sobre la función cognitiva.

Un RCT 2022 (n=83) encontró que la suplementación con Complejo B (metilcobalamina y ácido fólico) no tuvo efecto significativo sobre la función cognitiva global en pacientes con MCI, pero sí ralentizó el deterioro cognitivo en aquellos con atrofia del lóbulo frontal izquierdo por encima de la mediana, sugiriendo un efecto moderado por el estado cerebral.

Un RCT 2022 (n=191) encontró que la suplementación con Complejo B (ácido fólico + vitamina B12) mejoró la cognición global solo en participantes con niveles altos de DHA, sin efecto significativo en otros subgrupos ni en dominios cognitivos específicos; el efecto fue mixto dependiendo del estado de DHA.

Un ECA 2019 (n=120) encontró que la suplementación con Complejo B (ácido fólico, B6, B12) durante 12 semanas no mejoró la neurocognición global en pacientes con primer episodio de psicosis, pero mostró un efecto neuroprotector específico en el dominio de atención/vigilancia, especialmente en aquellos con homocisteína elevada, mujeres y pacientes con psicosis afectiva.

Un ECA 2025 (n=173) del ensayo VITACOG investigó los mecanismos metabólicos de las vitaminas B en MCI; la función cognitiva no fue un endpoint directo en este análisis metabolómico, aunque el estudio principal previo mostró que la suplementación con vitaminas B redujo la atrofia cerebral y el deterioro cognitivo.

Un meta-análisis de 2012 (19 ECA) encontró que la suplementación con vitaminas B6, B12 y ácido fólico no mejoró la función cognitiva en individuos con o sin deterioro cognitivo existente, con tamaños del efecto pequeños y no significativos.

Un ECA 2015 (n=168) en adultos mayores con deterioro cognitivo leve encontró que la suplementación con vitaminas B (ácido fólico, B6, B12) redujo la tasa de atrofia cerebral en un 40% solo en aquellos con niveles altos de ácidos grasos omega-3; la función cognitiva no fue un endpoint directo, sino la atrofia cerebral como marcador sustituto.

Un ECA doble ciego 2013 (n no especificado en abstract) encontró que la suplementación con Complejo B (ácido fólico, B6, B12) redujo hasta siete veces la atrofia de la materia gris en regiones vulnerables al Alzheimer y enlenteció el deterioro cognitivo, especialmente en participantes con homocisteína elevada (>11 µmol/L).

Un ECA doble ciego cruzado de 2006 (n=42) encontró que la suplementación con vitaminas B (ácido fólico, B12 y piridoxina) durante 3 meses mejoró significativamente los síntomas clínicos y el rendimiento en pruebas neuropsicológicas, incluyendo el Wisconsin Card Sort, en pacientes esquizofrénicos con hiperhomocisteinemia, indicando un efecto positivo del Complejo B sobre la función cognitiva.

Un ECA 2023 (n=707) no encontró beneficio de la suplementación con vitaminas del complejo B para prevenir el deterioro cognitivo, síntomas depresivos o de ansiedad después de un accidente cerebrovascular; el complejo B no mostró efecto sobre la función cognitiva en esta población.

Un ECA doble ciego de 1992 (n=14) en adultos mayores con depresión encontró que la suplementación con vitaminas B1, B2 y B6 (10 mg/día cada una) durante 4 semanas mostró tendencias hacia una mayor mejoría en las puntuaciones de función cognitiva en comparación con placebo, aunque no alcanzó significación estadística. El estudio sugiere un posible beneficio de las vitaminas B sobre la función cognitiva en esta población.

Una revisión sistemática y metaanálisis de 2020 (23 estudios sobre vitaminas B) evaluó el efecto de las vitaminas B en la función cognitiva de personas no demenciadas de mediana edad o mayores; no se reportaron resultados concluyentes sobre un efecto significativo de las vitaminas B en la cognición.

Una revisión sistemática con meta-análisis de 2017 (número de sujetos no especificado) evaluó la suplementación con vitaminas del complejo B en pacientes con enfermedad de Alzheimer; no se encontró un efecto significativo sobre la función cognitiva medida por el Mini-Mental State Examination (diferencia de medias ponderada 0.52, IC 95% -0.05 a 1.09, P=0.07), lo que indica que las vitaminas B solas no mostraron beneficio convincente en esta población.

Una revisión sistemática de 2010 (incluyó 33 estudios sobre vitaminas B y ácidos grasos) encontró evidencia inconsistente sobre la asociación entre vitaminas B y la función cognitiva o demencia; algunos estudios observacionales sugieren un efecto protector, pero los ensayos de intervención no muestran resultados concluyentes.