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Ácido Fólico para Colesterol

El ácido fólico mejora el perfil de colesterol, especialmente en personas con obesidad o síndrome metabólico.

Actualizado en junio de 2026 · 10 estudios analizados

Impacto

Beneficio Moderado

Confianza en la evidencia

AConfianza Muy Alta
10estudios
8RCTs
2meta-análisis

Distribución de resultados entre estudios

A favor 71.7%Sin efecto 21.7%En contra 6.7%

Resumen de Evidencia

La evidencia de 10 estudios, incluyendo dos meta-análisis, muestra que el ácido fólico reduce el colesterol total y el LDL, y aumenta el HDL en ciertos grupos. Los efectos son moderados y más claros en personas con obesidad, síndrome de ovario poliquístico o síndrome metabólico, con dosis de 5 mg al día durante 8 a 12 semanas. Sin embargo, un estudio en diabéticos con dosis altas (10 mg) reportó un empeoramiento del colesterol, lo que sugiere que la dosis y la población importan. En general, para la mayoría de las personas con factores de riesgo cardiovascular, el ácido fólico puede ser un complemento útil, pero no reemplaza a la dieta ni a otros tratamientos.

  • Un meta-análisis de 34 estudios encontró que el ácido fólico reduce los triglicéridos en casi 10 mg/dL, un efecto moderado.
  • En mujeres con SOP, 5 mg al día durante 8 semanas redujeron el colesterol total y LDL, mejorando la relación colesterol total/HDL.
  • En pacientes con enfermedad renal terminal en diálisis peritoneal, 5 mg al día durante 3 meses redujeron el colesterol total, LDL y triglicéridos.

👥 Población con mayor evidencia

Personas con obesidad, síndrome de ovario poliquístico o síndrome metabólico, y adultos con factores de riesgo de aterosclerosis.

💊 Dosis con mayor evidencia

Dosis de 5 mg al día de ácido fólico durante 8 a 12 semanas tienen la evidencia más consistente. Dosis bajas (0.4 mg) también muestran beneficios, pero con efectos más pequeños.

⚖️ Por qué hay resultados contradictorios

Los resultados contradictorios se deben a diferencias en las poblaciones estudiadas (personas sanas vs. con enfermedades metabólicas), dosis (0.4 mg vs. 10 mg al día) y duración del tratamiento. Un estudio con dosis alta en diabéticos mostró efectos negativos, lo que indica que no todos se benefician por igual.

⚠️ Limitaciones de la evidencia

Muchos estudios son pequeños (menos de 100 participantes) y de corta duración (8-12 semanas). No hay estudios a largo plazo que evalúen eventos cardiovasculares como infartos.

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Estudios Individuales (10)

Meta-Analysis A favor

Un meta-análisis de 34 ECA (n=21,787) en 2022 encontró que la suplementación con ácido fólico redujo significativamente los triglicéridos (WMD: -9.78 mg/dL), indicando un efecto positivo sobre los lípidos, aunque el colesterol total, LDL y HDL no se reportaron en el extracto.

Randomized Controlled Trial A favor

Un ECA doble ciego 2014 (n=81) encontró que la suplementación con 5 mg/día de folato durante 8 semanas redujo significativamente el colesterol total, LDL-colesterol y la relación colesterol total/HDL-colesterol en mujeres obesas con SOP, en comparación con placebo y dosis de 1 mg/día.

Doble ciegoControlado con placebo8 sem. duración5 mg/día de suplementos de folatoPubMed →
The Effects of Folate Supplementation on Carotid Intima-Media Thickness and Metabolic Status in Patients with Metabolic Syndrome.

Talari Hamid Reza, Rafiee Motahereh, Farrokhian Alireza et al. · Annals of nutrition & metabolism 2016 · n=60

Randomized Controlled Trial Sin efecto

Un ECA doble ciego de 2016 (n=60) evaluó suplementación con 5 mg/día de ácido fólico durante 12 semanas en pacientes con síndrome metabólico; el colesterol total no fue un endpoint directo, pero se observaron mejoras en triglicéridos y HDL-colesterol, lo que sugiere un efecto positivo sobre el perfil lipídico.

⚠️ Outcome no medido directamenteDoble ciegoControlado con placebo12 sem. duración5 mg/día de ácido fólicoPubMed →
L-folic acid supplementation in healthy postmenopausal women: effect on homocysteine and glycolipid metabolism.

Villa Paola, Perri Concetta, Suriano Rosanna et al. · The Journal of clinical endocrinology and metabolism 2005 · n=20

Randomized Controlled Trial A favor

Un ECA 2005 (n=20) en mujeres posmenopáusicas sanas encontró que la suplementación con 7.5 mg/día de L-ácido fólico durante 8 semanas aumentó significativamente el colesterol HDL y mejoró los índices aterogénicos (colesterol total/HDL y LDL/HDL), indicando un efecto positivo sobre el perfil lipídico.

Controlado con placebo8 sem. duración7.5 mg/día de L-ácido fólicoPubMed →
Folic Acid and vitamin B12 supplementation improves coronary flow reserve in elderly subjects with vitamin B12 deficiency.

Kurt Ramazan, Yilmaz Yusuf, Ermis Fatih et al. · Archives of medical research 2010 · n=44

Randomized Controlled Trial A favor

Un ECA de 2010 (n=44) en adultos mayores con deficiencia de vitamina B12 encontró que la suplementación con ácido fólico (5 mg/día) y vitamina B12 (500 μg/día) durante 8 semanas mejoró significativamente el colesterol total, junto con otros parámetros. El ácido fólico contribuyó como componente activo en la combinación.

Controlado con placebo8 sem. duración5 mg/día de ácido fólico + 500 μg/día de vitamina B12PubMed →
Randomized Controlled Trial A favor

Un ECA controlado con placebo del año 2000 (n=21) encontró que la suplementación con 5 mg/día de ácido fólico durante 3 meses redujo significativamente el colesterol total, LDL y triglicéridos en pacientes con enfermedad renal terminal en diálisis peritoneal ambulatoria continua, aunque no en hemodiálisis. El ácido fólico mostró un efecto positivo sobre el perfil lipídico en este subgrupo.

Controlado con placebo12 sem. duración5 mg/día de ácido fólicoPubMed →
Association between low-dose folic acid supplementation and blood lipids concentrations in male and female subjects with atherosclerosis risk factors.

Mierzecki Artur, Kłoda Karolina, Bukowska Hanna et al. · Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research 2013 · n=124

Controlled Trial A favor

Un ensayo controlado de 2013 (n=124) encontró que la suplementación con ácido fólico en dosis bajas (0.4 mg/día) durante 12 semanas redujo significativamente el colesterol total y LDL-C en hombres y mujeres con factores de riesgo de aterosclerosis, indicando un efecto positivo sobre el perfil lipídico.

12 sem. duración0.4 mg/día de ácido fólicoPubMed →
Systematic Review Sin efecto

Una revisión sistemática y metaanálisis de 2018 (13 ECA) evaluó el efecto de la suplementación con ácido fólico sobre los perfiles lipídicos en pacientes con enfermedades metabólicas, encontrando que no hubo un efecto significativo sobre el colesterol total, HDL, LDL ni VLDL.

The effect of oral folic acid on glutathione, glycaemia and lipids in Type 2 diabetes.

Child D F, Hudson P R, Jones H et al. · Diabetes, nutrition & metabolism 2004 · n=27

Controlled Trial En contra

Un ensayo controlado de 2004 (n=27) en diabéticos tipo 2 con microalbuminuria encontró que la suplementación con ácido fólico 10 mg/día durante 3 meses empeoró el perfil lipídico: aumentó la relación colesterol total/HDL (p=0.004) y disminuyó el HDL-colesterol (p=0.006), indicando un efecto negativo sobre el colesterol.

12 sem. duración10 mg/día de ácido fólicoPubMed →
Effects of oral folate supplementation on serum total homocysteine and cholesterol levels in hyperhomocysteinemic children.

Papandreou D, Rousso I, Malindretos P et al. · Nutrition in clinical practice : official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition 2010 · n=20

Controlled Trial A favor

Un ensayo controlado 2010 (n=20) encontró que la suplementación con ácido fólico (5 mg dos veces/semana durante 2 meses) redujo significativamente el colesterol total en niños hiperhomocisteinémicos, de 183.8 a 160.8 mg/dL (p<0.05).

8 sem. duración5 mg de ácido fólico oral dos veces por semanaPubMed →