Hierro para Presión Arterial
El hierro tiene efectos mixtos sobre la presión arterial: puede reducir la presión pulmonar pero aumentar la sistémica en algunos casos.
Actualizado en junio de 2026 · 7 estudios analizados
Impacto
Confianza en la evidencia
Distribución de resultados entre estudios
Resumen de Evidencia
La evidencia sobre el hierro y la presión arterial es contradictoria. Por un lado, varios estudios pequeños muestran que el hierro intravenoso reduce la presión arterial pulmonar durante la hipoxia, con un beneficio moderado en personas con deficiencia de hierro o expuestas a grandes altitudes. Por otro lado, un estudio grande en embarazadas encontró un pequeño aumento en trastornos hipertensivos con suplementos orales de hierro, y un ensayo en síndrome metabólico mostró que reducir los depósitos de hierro mediante sangrías disminuyó la presión sistólica en 16 mmHg, un efecto grande. En general, el efecto depende del tipo de presión arterial (pulmonar vs. sistémica) y del estado de hierro de la persona.
- ✓Un estudio en síndrome metabólico encontró que reducir el hierro mediante flebotomía disminuyó la presión sistólica en 16 mmHg, un efecto grande.
- ✓En embarazadas sin anemia, la suplementación oral con 50 mg de hierro elemental se asoció con un pequeño aumento en trastornos hipertensivos (2.7% vs 0.8%).
- ✓El hierro intravenoso redujo la presión arterial pulmonar en hipoxia en varios estudios pequeños, con un efecto moderado y persistente.
👥 Población con mayor evidencia
Personas con hipertensión pulmonar inducida por hipoxia o con deficiencia de hierro podrían beneficiarse del hierro intravenoso. Por el contrario, embarazadas sin anemia y personas con síndrome metabólico podrían experimentar aumentos en la presión arterial sistémica con suplementos orales o depósitos elevados de hierro.
💊 Dosis con mayor evidencia
No hay una dosis clara para efectos sobre presión arterial sistémica. Para presión pulmonar, dosis únicas intravenosas de 200-400 mg de hierro (como sacarosa o carboximaltosa) mostraron beneficios moderados.
⚖️ Por qué hay resultados contradictorios
Los resultados varían según la población (embarazadas, personas con síndrome metabólico, individuos en hipoxia), la vía de administración (oral vs. intravenosa) y si se mide presión arterial sistémica o pulmonar. Además, el estado basal de hierro (deficiencia vs. sobrecarga) modifica la respuesta.
⚠️ Limitaciones de la evidencia
La mayoría de los estudios son pequeños y de baja calidad. No hay ensayos grandes que evalúen directamente el efecto del hierro sobre la presión arterial sistémica en la población general.
Estudios Individuales (7)
Ziaei S, Norrozi M, Faghihzadeh S et al. · BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology 2007 · n=727
Un ECA 2007 (n=727) estudió la suplementación con hierro en mujeres embarazadas no anémicas; la presión arterial no fue un endpoint directo, pero se reportó un aumento significativo en el número de mujeres con trastorno hipertensivo en el grupo de hierro (2.7% vs 0.8%, P=0.05), sugiriendo un posible efecto negativo sobre la presión arterial.
Smith Thomas G, Talbot Nick P, Privat Catherine et al. · JAMA 2009 · n=33
Un ECA doble ciego 2009 (n=33) encontró que la suplementación con hierro intravenoso redujo significativamente la presión arterial pulmonar sistólica en hipoxia (6 mmHg en protocolo de residentes a nivel del mar), mientras que la depleción de hierro por venesección la aumentó (9 mmHg en pacientes con mal de montaña crónico). El efecto sobre la presión arterial pulmonar fue moderado y dependiente del estado de hierro.
Bart Nicole K, Curtis M Kate, Cheng Hung-Yuan et al. · Journal of applied physiology (Bethesda, Md. : 1985) 2016 · n=22
Un ensayo controlado doble ciego 2016 (n=22) encontró que la administración intravenosa de hierro (carboximaltosa férrica 1 g) atenuó significativamente el aumento de la presión sistólica de la arteria pulmonar inducido por hipoxia, con efecto persistente hasta 43 días, sugiriendo un beneficio potencial en hipertensión pulmonar.
Houschyar Khosrow S, Lüdtke Rainer, Dobos Gustav J et al. · BMC medicine 2012 · n=64
Un ECA 2012 (n=64) encontró que la reducción de los depósitos de hierro mediante flebotomía disminuyó significativamente la presión arterial sistólica en pacientes con síndrome metabólico, con una reducción media de 16.6 mmHg en comparación con el control.
Tzoulaki Ioanna, Patel Chirag J, Okamura Tomonori et al. · Circulation 2012 · n=4680
Un estudio observacional transversal de 2012 (INTERMAP, n=4680) encontró que el hierro dietético se asoció inversamente con la presión arterial sistólica, con una reducción pequeña pero significativa. El hierro fue uno de varios nutrientes con efecto protector, aunque el estudio no evaluó suplementos de hierro de forma aislada.
Smith Thomas G, Balanos George M, Croft Quentin P P et al. · The Journal of physiology 2008 · n=16
Un estudio controlado cruzado de 2008 (n=16) encontró que la infusión de hierro abolió o redujo significativamente el aumento de la presión arterial pulmonar sistólica inducido por hipoxia, mientras que la desferrioxamina (quelante de hierro) la elevó. Esto indica que la disponibilidad de hierro modifica la presión arterial pulmonar y su respuesta a la hipoxia.
Van Wyck D B, Cavallo G, Spinowitz B S et al. · American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation 2000 · n=23
Un ensayo controlado del año 2000 (n=23) estudió hierro sacarosa intravenoso en pacientes en hemodiálisis sensibles a hierro dextrano; la presión arterial se midió directamente y no mostró cambios significativos durante las sesiones con hierro comparado con sesiones sin tratamiento.