L-Glutamina para Salud Intestinal

Un meta-análisis 2024 (10 estudios, n=352) encontró que la suplementación con L-Glutamina no afectó significativamente la permeabilidad intestinal en general, pero un análisis de subgrupos mostró una reducción significativa con dosis superiores a 30 g/día durante menos de 2 semanas.

Una revisión sistemática Cochrane 2008 (7 ECA, n=2365) evaluó la suplementación con L-Glutamina en prematuros; no se midió directamente la salud intestinal como endpoint, y no se encontraron efectos significativos sobre morbilidades neonatales como enterocolitis necrotizante.

Un ECA doble ciego 2019 (n=106) encontró que la suplementación con L-glutamina (15 g/día durante 8 semanas) redujo significativamente la severidad del síndrome de intestino irritable postinfeccioso, normalizó la permeabilidad intestinal y mejoró la frecuencia de deposiciones y la consistencia de las heces, con un tamaño del efecto grande y sin eventos adversos graves.

Un meta-análisis 2025 (5 ECA, n=311) encontró que la suplementación con L-Glutamina redujo significativamente la incidencia de diarrea inducida por quimioterapia o quimiorradioterapia en pacientes con cáncer colorrectal (RR=0.72), con mayor eficacia en quimioterapia sola. La L-Glutamina mejoró la salud intestinal al disminuir la diarrea y aumentar los niveles de D-xilosa, indicando mejor absorción intestinal.

Un ECA multicéntrico de 2003 (n=649) en neonatos prematuros encontró que la suplementación enteral con L-glutamina (0.3 g/kg/día) redujo significativamente la disfunción gastrointestinal (7.5% vs 2.5%, P<0.01), indicando un efecto positivo sobre la salud intestinal, aunque no redujo la sepsis nosocomial.

Un ECA doble ciego 2014 (n=120) en niños brasileños encontró que la glutamina sola o combinada con zinc y vitamina A mejoró significativamente la función de barrera intestinal (medida por excreción urinaria de lactulosa y relación lactulosa:manitol) en comparación con placebo, indicando un efecto protector sobre la salud intestinal.

Un ECA doble ciego 2015 (n=69) encontró que la administración de 30 g/día de L-glutamina durante la radioterapia abdominal no redujo la incidencia de enteritis crónica (16.7% vs 11.1% con placebo, RR=1.33, p=0.540), y aumentó la frecuencia de deposiciones, indicando que no tiene efecto protector sobre la salud intestinal en este contexto.

Una revisión sistemática y metaanálisis de 2022 (18 ensayos, 3702 lactantes) encontró que la glutamina oral probablemente reduce el tiempo para alcanzar la alimentación enteral completa (diferencia media -2.63 días) y puede reducir la probabilidad de sepsis de inicio tardío (OR 0.62), lo que sugiere un efecto positivo sobre la salud intestinal en prematuros.

Un ECA doble ciego de 1997 (n=65) evaluó el efecto de la L-glutamina sobre la diarrea inducida por doxifluridina en pacientes con cáncer de mama; no se encontró diferencia significativa en la incidencia, severidad o duración de la diarrea entre el grupo de glutamina y placebo, indicando que la L-glutamina no previno la diarrea ni afectó la respuesta tumoral.

Un ECA doble ciego multicéntrico de 2012 (n=164) estudió la suplementación con glutamina en nutrición parenteral en lactantes quirúrgicos con enfermedad gastrointestinal; la salud intestinal no fue un endpoint directo, ya que los outcomes primarios fueron tiempo para alimentación enteral completa e incidencia de sepsis. No se encontró efecto significativo sobre la salud intestinal.

Un ECA doble ciego 2005 (n=80) en neonatos y lactantes post cirugía digestiva no encontró efectos beneficiosos de la suplementación con L-glutamina sobre la permeabilidad intestinal ni el balance de nitrógeno; la salud intestinal no mejoró significativamente.

Un ECA doble ciego de 2011 (n=270) evaluó la adición de glutamina a la nutrición parenteral neonatal y no encontró diferencias significativas en incidencia de enterocolitis necrotizante (NEC) ni en tiempo para alcanzar alimentación enteral completa, indicando que la glutamina no mejoró la salud intestinal en esta población.

Un ECA doble ciego 2004 (n=128) encontró que la suplementación con L-glutamina (0.3 g/kg/día) redujo significativamente la duración de la diarrea en niños con diarrea aguda (3.40 vs 4.57 días, p=0.004), indicando un efecto positivo sobre la salud intestinal a través de la mucosa gastrointestinal.

Un ECA doble ciego 2014 (n=69) encontró que la glutamina (30 g/día) no previno la enteritis por radiación, y de hecho más pacientes desarrollaron enteritis con glutamina que con placebo (55.9% vs 22.0%; p=0.002), indicando un efecto negativo sobre la salud intestinal.

Un ECA doble ciego del año 2000 (n=58) evaluó el efecto de la suplementación oral con L-glutamina sobre la toxicidad gastrointestinal en pacientes con trasplante de médula ósea; no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los parámetros de salud intestinal (días de nutrición parenteral, días hasta reanudar ingesta oral, días de hospitalización, mucositis, diarrea), concluyendo que el estudio no respalda un beneficio de la L-glutamina.

Un RCT doble ciego 2001 (n=8) en pacientes con intestino corto encontró que 8 semanas de glutamina oral (0.45 g/kg/día) más dieta alta en carbohidratos y baja en grasa no mejoró significativamente la morfología intestinal, el tránsito gastrointestinal, la absorción de D-xilosa ni las pérdidas fecales en comparación con placebo; el efecto sobre salud intestinal fue nulo.

Un ECA doble ciego 2006 (n=102) en neonatos de muy bajo peso al nacer encontró que la suplementación enteral con L-glutamina (0.3 g/kg/día) no mejoró la disminución postnatal de la permeabilidad intestinal medida por la relación lactulosa/manitol, en comparación con placebo (alanina). No hubo efecto significativo sobre la salud intestinal evaluada como endpoint primario.

Un ECA doble ciego de 1994 (n=120) evaluó L-glutamina (90 mmol/L) añadida a SRO estándar en lactantes con diarrea aguda; no se observó beneficio adicional en la duración de la diarrea ni en el volumen de heces, indicando un efecto nulo sobre la salud intestinal en este contexto.

Un ECA doble ciego 2001 (n=70) encontró que la L-glutamina oral (18 g/día) redujo los cambios en la absorción y permeabilidad intestinal inducidos por quimioterapia con 5-fluorouracilo/ácido folínico, y disminuyó la diarrea asociada, indicando un efecto protector sobre la salud intestinal.

Un ECA doble ciego 2004 (n=120) encontró que la administración oral de glutamina (0.5 g/kg/día durante 7 días) mejoró significativamente la función de barrera de la mucosa intestinal, reduciendo la actividad de DAO plasmática, la permeabilidad intestinal (L/M) y el contenido de endotoxina, en comparación con placebo (glicina).

Un ECA doble ciego 2005 (n=102) estudió L-glutamina enteral en recién nacidos de muy bajo peso; la salud intestinal no fue un endpoint directo, aunque se evaluó tolerancia alimentaria (sin efecto significativo).

Un ECA 2007 (n=102) en neonatos de muy bajo peso al nacer encontró que la suplementación enteral con L-glutamina (0.3 g/kg/día) no alteró la prevalencia de bifidobacterias, lactobacilos ni otras bacterias fecales, por lo que no se observó un efecto significativo sobre la microflora intestinal como marcador de salud intestinal.

Un ECA fase III doble ciego 2003 (n=129) evaluó glutamina oral para prevenir diarrea aguda en pacientes con radioterapia pélvica; no se encontró beneficio significativo sobre la salud intestinal, con incidencia de diarrea grado ≥3 similar entre grupos (20% vs 19%).

Un meta-análisis 2016 (10 ECA) encontró que la suplementación enteral con L-glutamina redujo significativamente la permeabilidad intestinal en pacientes críticamente enfermos, indicando una mejora en la salud intestinal.

Un meta-análisis de 2023 (revisión sistemática con NMA) encontró que la L-glutamina redujo significativamente la incidencia de enterocolitis necrotizante en recién nacidos prematuros (OR 0.30; IC 95% 0.079-0.90), indicando un efecto protector sobre la salud intestinal.

Una revisión sistemática Cochrane 2012 (2 ECA, n=100) evaluó la suplementación con L-Glutamina en lactantes con enfermedad gastrointestinal grave; no encontró diferencias significativas en mortalidad ni infección invasiva, por lo que no se pudo determinar un beneficio claro sobre la salud intestinal.

Una revisión sistemática Cochrane de 2007 (2 ECA, n=100) evaluó la suplementación con L-Glutamina en lactantes con enfermedad gastrointestinal grave; la salud intestinal no fue un endpoint directo, y los datos no fueron suficientes para determinar beneficios clínicos significativos.

Un ECA doble ciego cruzado de 2003 (n=25) encontró que la suplementación con L-glutamina (30 g/día) redujo significativamente la gravedad de la diarrea asociada a nelfinavir en pacientes con VIH, mejorando la salud intestinal y la calidad de vida en comparación con placebo.

Un ECA doble ciego de 1998 (n=28) estudió L-glutamina como dipéptido en NPT tras cirugía abdominal mayor; salud intestinal no fue un endpoint directo, aunque se menciona que la glutamina preserva la permeabilidad intestinal, pero no se midió en este estudio.

Un RCT piloto doble ciego 2011 (n=33) encontró que la suplementación oral con L-glutamina (30 g/día) durante 5 semanas de radioquimioterapia preoperatoria en pacientes con cáncer rectal no redujo la incidencia ni severidad de la diarrea en comparación con placebo, indicando un efecto nulo sobre la salud intestinal en este contexto.

Un ECA doble ciego 2002 (n=40) en pacientes de trasplante autólogo encontró que la suplementación parenteral con alanil-glutamina redujo los días con diarrea (efecto positivo sobre salud intestinal), pero aumentó la mucositis oral severa y los días con opioides, sin beneficio neto y con mayor costo.

Un ECA doble ciego 2013 (n=46) encontró que la suplementación con alanil-glutamina (24 g/día durante 10 días) mejoró la absorción intestinal en pacientes con VIH/SIDA, medida por un aumento significativo en la excreción urinaria de manitol, indicando una mejora en la integridad intestinal.

Un RCT 2006 (n=60) encontró que la L-glutamina oral mejoró la permeabilidad intestinal inducida por quimioterapia en pacientes con cáncer de mama, medida por la prueba de lactulosa-manitol, sin afectar el efecto antitumoral.

Un ECA 2014 (n=60) estudió L-glutamina intravenosa en pacientes con resección de colon; la salud intestinal no fue un endpoint directo, pero se observó que la glutamina mejoró la homeostasis glucosa-insulina, redujo TNF-α y ácidos grasos libres, y acortó el tiempo hasta el primer flato y la estancia hospitalaria, lo que sugiere beneficios indirectos para la recuperación intestinal.

Un ECA doble ciego 2004 (n no reportado) encontró que la suplementación con L-glutamina o alanil-glutamina durante 7 días mejoró significativamente los síntomas gastrointestinales (diarrea) en pacientes con SIDA, indicando un efecto positivo sobre la salud intestinal.

Un RCT doble ciego 2004 (n no especificado) diseñado para evaluar el efecto de la suplementación enteral con L-glutamina (0.3 g/kg/día) en neonatos de muy bajo peso al nacer; el estudio mide directamente salud intestinal mediante tiempo hasta alimentación enteral completa, permeabilidad intestinal y microbiota fecal, pero aún no reporta resultados.

Un ECA doble ciego de 1999 (n=14) encontró que la suplementación oral con L-glutamina (7 g tres veces al día durante 4 semanas) no restauró la permeabilidad intestinal aumentada en pacientes con enfermedad de Crohn, sin cambios significativos en la permeabilidad ni en otros marcadores clínicos.

Un ECA doble ciego 2000 (n=37) estudió L-glutamina (como alanil-glutamina) en TPN tras cirugía abdominal mayor; salud intestinal no fue un endpoint directo, pero se observó mejora en balance nitrogenado y estancia hospitalaria.

Un ECA doble ciego 2004 (n=20) encontró que la administración oral de 30 g/día de L-Glutamina durante 7 días redujo significativamente la permeabilidad intestinal (medida por la relación lactulosa/manitol en orina) y disminuyó marcadores de inflamación sistémica en pacientes postoperatorios abdominales, indicando un efecto protector sobre la salud intestinal.

Un ECA doble ciego 2003 (n=48) encontró que la nutrición parenteral enriquecida con L-glutamina redujo la gravedad máxima de la mucositis oral (p=0.047), indicando un efecto protector sobre la salud intestinal en pacientes sometidos a trasplante autólogo de células madre.

Un ECA doble ciego 1998 (n no especificado) encontró que la L-glutamina a 8 g/día durante 28 días estabilizó la permeabilidad intestinal y mejoró la absorción de manitol en pacientes con SIDA, aunque los resultados no fueron estadísticamente significativos. La dosis de 4 g/día mostró menos empeoramiento que placebo. No hubo cambios en la morfología intestinal ni inflamación. Los autores sugieren que dosis ≥20 g/día podrían ser necesarias para mejorar significativamente la salud intestinal.

Un ECA piloto doble ciego 2005 (n=32) evaluó glutamina parenteral en trasplante alogénico de células madre; la salud intestinal se midió mediante pruebas de permeabilidad, puntuaciones de mucositis y citrulina. No se observó reducción general de la lesión de barrera mucosa, aunque hubo mejoras puntuales en la puntuación intestinal diaria en el día +7 y menor citrulina en el grupo placebo al día +21, indicando un efecto mixto.

Una revisión sistemática Cochrane 2017 (29 estudios) evaluó el soporte nutricional en pacientes con trasplante de médula ósea; la L-glutamina se estudió como aditivo a la nutrición parenteral, pero la salud intestinal no fue un endpoint directo.

Una revisión sistemática Cochrane 2009 (29 estudios) evaluó el soporte nutricional en pacientes con trasplante de médula ósea; la L-glutamina se administró como enjuague bucal o en nutrición parenteral, pero la salud intestinal no fue un endpoint directo, por lo que no se puede extraer una conclusión específica sobre su efecto en este ámbito.

Una revisión sistemática Cochrane 2008 (29 estudios) evaluó L-glutamina en pacientes con trasplante de médula ósea; la salud intestinal no fue un endpoint directo, sino que se midieron desenlaces como neutropenia, estancia hospitalaria e infecciones.

Una revisión sistemática de 2020 (que incluyó 6 ECA) estudió L-glutamina enteral en recién nacidos muy prematuros, encontrando que redujo las tasas de infección, pero no se evaluó directamente la salud intestinal como endpoint.

Un ensayo controlado aleatorizado piloto de 2015 (n=33) encontró que la suplementación oral con 30 g/día de L-glutamina durante 14 días alteró significativamente la microbiota intestinal en adultos con sobrepeso y obesidad, reduciendo la relación Firmicutes/Bacteroidetes (de 0.85 a 0.57), un biomarcador asociado a obesidad, y disminuyendo géneros del filo Firmicutes como Dialister y Dorea, lo que sugiere un efecto positivo sobre la salud intestinal.

Un ECA 2004 (n=23) evaluó el efecto de la nutrición parenteral total enriquecida con glutamina sobre la morfología intestinal y la permeabilidad en pacientes desnutridos; no se observaron mejoras significativas en la salud intestinal en comparación con el control isonitrogenado.

Un RCT 2017 (n=10) encontró que la suplementación aguda con L-glutamina redujo los marcadores de permeabilidad intestinal durante la carrera en calor de forma dosis-dependiente, con efectos significativos incluso a dosis bajas de 0.25 g/kg, indicando un beneficio directo sobre la salud intestinal.

Un ECA 2012 (n=30) encontró que la L-glutamina (0.5 g/kg/día durante 2 meses) mejoró significativamente la permeabilidad intestinal y la morfología en pacientes con enfermedad de Crohn, aunque el grupo control con proteína de suero mostró mejoras similares, sin diferencias significativas entre grupos.

Un ensayo controlado de 2013 (n no especificado) encontró que la L-glutamina oral (15 g tres veces al día) redujo significativamente la incidencia de diarrea severa (grado 3-4) inducida por radiación, sin necesidad de interrupciones del tratamiento, en comparación con placebo; la diarrea es un indicador directo de salud intestinal.

Un ECA 2002 (n=84) evaluó el efecto de una dieta enteral enriquecida con glutamina sobre la permeabilidad intestinal en pacientes críticos con SIRS; no se observaron cambios significativos en la permeabilidad intestinal medida por la prueba de lactulosa-manitol, indicando que la glutamina no mejoró la salud intestinal en este parámetro.

Un ensayo controlado de 2005 (n=80) encontró que la fórmula enteral suplementada con L-glutamina mejoró significativamente la función de barrera intestinal (disminución del cociente lactulosa/manitol) en niños desnutridos, en comparación con la fórmula sin suplementar o suplementada con glicina, aunque no se observó un efecto adicional en la ganancia de peso.

Un ECA doble ciego de 1996 (n=28) estudió glutamina enteral en pacientes críticos; salud intestinal no fue un endpoint directo, solo se reportaron residuos gástricos y frecuencia de deposiciones sin diferencias significativas entre grupos.

Un ECA 2004 (n=48) en pacientes con quemaduras graves encontró que la suplementación enteral con glutamina (0.5 g/kg/día durante 14 días) mejoró significativamente la función de la barrera mucosa intestinal, reduciendo la permeabilidad intestinal (menor relación L/M urinaria y menor actividad DAO plasmática) y los niveles de endotoxina, además de acortar la estancia hospitalaria. La glutamina mostró un efecto protector directo sobre la salud intestinal.

Un ECA doble ciego del año 2000 (n=30) en adultos mayores sometidos a cirugía gastrointestinal encontró que la suplementación parenteral con alanil-glutamina (0.5 g/kg/día) mejoró la permeabilidad intestinal (menor relación L/M) y redujo las complicaciones infecciosas en comparación con el grupo control, indicando un efecto positivo sobre la salud intestinal.

Un ECA doble ciego 2017 (n=22) en adultos mayores >75 años recuperándose de enfermedad crítica aguda comparó dos suplementos enterales con glutamina (9 g/día) y encontró que la formulación glutamina F (con componentes adicionales) redujo significativamente la frecuencia y ablandó las heces en comparación con la formulación glutamina-fibra-oligosacárido, indicando un efecto negativo sobre la salud intestinal al disminuir la motilidad y consistencia fecal.

Un ECA prospectivo de 2005 (n=55) encontró que la suplementación parenteral con glutamina en neonatos con muy bajo peso al nacer redujo significativamente la incidencia de enterocolitis necrotizante (0% vs 16.7% en controles), indicando un efecto protector sobre la salud intestinal. No hubo efecto significativo sobre sepsis nosocomial ni duración de hospitalización.

Un ECA 2008 (n=53) evaluó el efecto de la glutamina en nutrición parenteral sobre la permeabilidad intestinal en pacientes con trasplante alogénico de células madre; no se encontró efecto significativo sobre la salud intestinal, ya que la permeabilidad intestinal no mejoró con la suplementación.

Un RCT 2003 (n=35) estudió glutamina parenteral en neonatos prematuros enfermos; la salud intestinal no fue un endpoint directo, pero se observó una reducción en el tiempo para alcanzar nutrición enteral completa (13 vs 21 días), lo que sugiere un posible beneficio indirecto sobre la función intestinal.

Un ensayo controlado 2019 (n=11) encontró que la suplementación aguda con L-Glutamina redujo el daño gastrointestinal y la fatiga subjetiva durante dos días consecutivos de trabajo simulado en condiciones de calor, sugiriendo un efecto protector sobre la salud intestinal.

Un ensayo controlado de 2003 (n no especificado) encontró que la glutamina enteral estimuló la síntesis de proteína mucosa y disminuyó el ARNm de ubiquitina en la mucosa intestinal humana, indicando un efecto positivo sobre la salud intestinal al mejorar el balance proteico y atenuar la proteólisis dependiente de ubiquitina.

Un RCT de 1998 (n=13) encontró que la suplementación oral con 30 g/día de L-glutamina durante 28 días atenuó la permeabilidad intestinal (medida por excreción urinaria de fenolsulfonftaleína) en pacientes con cáncer de esófago avanzado sometidos a radioquimioterapia, indicando un efecto protector sobre la barrera intestinal.

Un ECA cruzado de 2009 (n=44) encontró que la administración profiláctica intravenosa de alanil-glutamina redujo significativamente las puntuaciones de náuseas/vómitos y diarrea, y disminuyó los niveles de endotoxina plasmática, indicando una mejora en la integridad de la barrera intestinal y la salud intestinal en pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia.

Un ECA 2019 (n=40) encontró que la suplementación enteral con L-Glutamina mejoró la permeabilidad intestinal (reducción de PEG) y redujo la inflamación sistémica (IL-6) en pacientes con pancreatitis aguda severa, aunque no afectó la necrosis infectada ni la mortalidad hospitalaria.

Un ensayo controlado doble ciego de 1996 (n=19) en pacientes con cólera agudo encontró que la perfusión de L-glutamina en combinación con glucosa redujo significativamente la secreción neta de agua y sodio en el yeyuno, indicando una mejora en la absorción intestinal de agua y electrolitos. El efecto fue comparable al de glucosa sola o alanina más glucosa, y la glutamina mostró un mayor estímulo de absorción en pacientes con mayor secreción basal.

Un ECA 2005 (n=24) en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal activa no encontró beneficio significativo de la suplementación con glutamina en la permeabilidad intestinal ni en parámetros clínicos; el efecto sobre salud intestinal fue nulo.

Un ECA 2008 (n=20) encontró que la administración enteral de L-glutamina durante la resucitación activa por shock y el período postraumático temprano mejoró significativamente la tolerancia gastrointestinal, reduciendo la incidencia de alto débito nasogástrico, distensión abdominal e intolerancia total, sin eventos adversos. La L-glutamina mostró un efecto protector directo sobre la salud intestinal en pacientes críticos.

Un ECA 2020 (n=40) evaluó la administración preoperatoria de L-glutamina combinada con arginina en pacientes con fístula enterocutánea; el estudio no midió directamente la salud intestinal como endpoint, sino la recurrencia de fístula y complicaciones infecciosas, que mejoraron significativamente en el grupo experimental.

Un ECA prospectivo 2016 (n no especificado) encontró que la nutrición parenteral suplementada con alanil-glutamina mejoró significativamente la función inmune y redujo la permeabilidad intestinal en pacientes con enteritis por radiación crónica, indicando un efecto positivo sobre la salud intestinal. Sin embargo, no fue superior a la nutrición parenteral estándar en mejorar el estado nutricional o la motilidad intestinal.

Un RCT de 1996 (n=20) encontró que la administración parenteral de L-glutamina aumentó significativamente los niveles de glutamina en plasma y mucosa duodenal, especialmente en pacientes desnutridos, lo que sugiere un efecto positivo sobre la salud intestinal al mejorar la disponibilidad de glutamina en la mucosa.

Un ECA de 1997 (n=19) en pacientes de cirugía cardíaca encontró que la carga preoperatoria de glutamina no previno la endotoxemia peri- ni postoperatoria, indicando que no protegió la barrera intestinal en este contexto; no hubo efecto significativo sobre la salud intestinal medida como endotoxemia.

Un ensayo controlado aleatorizado de 1999 (n=24) encontró que la suplementación parenteral con L-glutamina redujo significativamente la mucositis y ulceraciones gástricas y duodenales inducidas por quimioterapia, y mejoró la relación vellosidad/cripta, indicando protección de la mucosa gastrointestinal.

Un ECA de 2013 (n no reportado) evaluó la suplementación con glutamina en niños ugandeses con diarrea persistente y no encontró beneficio sobre el resultado de la diarrea persistente, indicando un efecto nulo sobre la salud intestinal.

Un ECA 1999 (n=24) en pacientes con quemaduras severas encontró que la nutrición enteral enriquecida con dipéptido de glutamina mejoró la permeabilidad intestinal (reducción del ratio lactulosa/manitol) y aceleró la cicatrización de heridas, reduciendo la estancia hospitalaria; el efecto sobre salud intestinal fue positivo y directamente medido.

Un ensayo controlado de 1994 (n=12) encontró que la suplementación con dipéptido de glutamina en nutrición parenteral total mejoró significativamente la función intestinal en pacientes críticos, medida por la excreción de D-xilosa y concentraciones séricas, en comparación con el grupo control sin glutamina.

Un ECA 2011 (n=31) encontró que la administración de 3 g/día de L-glutamina mejoró la motilidad duodenal y aumentó la incidencia de fase III del complejo motor migratorio en pacientes post-gastrectomía, indicando una recuperación más rápida del íleo postoperatorio, lo que sugiere un efecto positivo sobre la salud intestinal.

Un ECA piloto de 1999 (n=9) estudió L-glutamina enteral en bebés críticamente enfermos; salud intestinal no fue un endpoint directo, pero se observó una tendencia a menor morbilidad infecciosa y mortalidad en el grupo tratado, lo que sugiere un posible efecto protector intestinal indirecto.

Un ECA 2006 (n=40) en pacientes con MODS encontró que la suplementación intravenosa con L-glutamina (0.27 g/kg/día) durante 7 días redujo significativamente la actividad de DAO plasmática y el contenido de D-lactato en sangre, indicando protección de la función epitelial intestinal, y acortó la duración de la nutrición parenteral total.

Un ECA 2001 (n=23) en pacientes críticamente enfermos evaluó el efecto de la suplementación con L-glutamina sobre la permeabilidad intestinal. Aunque la nutrición enteral polimérica mejoró significativamente la relación lactulosa/manitol (L/M), la adición de L-glutamina no mostró un efecto específico sobre la recuperación de la permeabilidad intestinal en comparación con el grupo sin glutamina.

Un ensayo controlado de 2001 (n=13) encontró que la suplementación oral con 30 g/día de L-glutamina durante 4 semanas redujo la permeabilidad intestinal y mejoró la función mitogénica de linfocitos en pacientes con cáncer de esófago durante radioquimioterapia, indicando un efecto protector sobre la barrera intestinal.

Un ensayo controlado de 1993 (n=20) encontró que la adición de L-glutamina a la nutrición parenteral previno el deterioro de la permeabilidad intestinal y preservó la altura de las vellosidades, en comparación con la nutrición parenteral estándar, indicando un efecto positivo sobre la salud intestinal.

Un estudio controlado de 1996 (n=14) encontró que la suplementación oral con L-glutamina redujo significativamente la gravedad y duración de la mucositis inducida por quimioterapia, indicando un efecto protector sobre la salud intestinal.

Un estudio piloto controlado 2020 (n=14) evaluó la tolerancia gastrointestinal de dosis agudas de L-glutamina en hombres sanos; no se reportaron efectos significativos sobre la salud intestinal, solo se caracterizó la tolerancia.

Un ensayo controlado de 2006 (n=39) encontró que la administración oral de glutamina (30 g/día durante 7 días) aumentó significativamente la concentración sérica de glutamina y disminuyó la permeabilidad intestinal (medida por la relación lactulosa/manitol en orina) en pacientes con cáncer gastrointestinal que recibían quimioterapia, indicando protección de la barrera intestinal.

Un ensayo controlado de 2003 (n no especificado) en pacientes críticos encontró que la administración enteral de una fórmula con proteínas ricas en glutamina aumentó las concentraciones de glutamina en la mucosa duodenal, sugiriendo una mejora en la disponibilidad o utilización de glutamina a nivel intestinal; las concentraciones plasmáticas no cambiaron.

Un ensayo controlado de 1997 (n=6) en pacientes con intestino corto encontró que la adición de glutamina a una solución de rehidratación oral (con maltodextrinas) redujo la absorción de sodio en comparación con la solución estándar, sin mejorar la absorción de fluidos; el efecto sobre la salud intestinal fue negativo en términos de absorción de sodio.