L-Glutamina para Función Inmune

Un meta-análisis 2024 (10 estudios, n=352) evaluó el efecto de la suplementación con L-Glutamina sobre la permeabilidad intestinal en adultos; la función inmune no fue un endpoint directo, aunque se mencionó su importancia. No se encontró efecto significativo sobre la permeabilidad intestinal en general, pero dosis >30g/día durante menos de 2 semanas mostraron una reducción significativa.

Un meta-análisis 2015 (30 ECA, n=3696) estudió L-Glutamina en pacientes críticos de UCI; la función inmune no fue un endpoint directo, aunque se midió incidencia de infecciones como proxy. No se encontró efecto significativo de la suplementación con glutamina sobre la tasa de infecciones (RR=0.88; IC95% 0.76-1.03; P=0.108).

Un meta-análisis 2026 (17 ECA, n=950) encontró que la suplementación parenteral perioperatoria con L-glutamina redujo las complicaciones infecciosas y no infecciosas, acortó la hospitalización y mejoró la función inmune en pacientes con cáncer colorrectal; la L-glutamina fue el único componente activo evaluado.

Un ECA multicéntrico de 2003 (n=649) estudió L-glutamina enteral para reducir sepsis nosocomial en neonatos prematuros; la función inmune no fue un endpoint directo, y no se observó efecto significativo sobre sepsis (33.7% vs 30.9%).

Un ECA triple ciego 2003 (n=363) estudió glutamina enteral en pacientes críticos; la función inmune no fue un endpoint directo, sino que se evaluó sepsis severa y mortalidad, sin diferencias significativas entre grupos.

Un RCT 2007 (n=77) estudió L-glutamina en nutrición enteral en recién nacidos de muy bajo peso; la función inmune no fue un endpoint directo, aunque se midieron infecciones (sin diferencias significativas).

Una revisión sistemática y meta-análisis de 2007 (45 estudios, 1603 sujetos) evaluó el efecto de varios suplementos nutricionales, incluyendo L-glutamina, sobre la inmunodepresión inducida por ejercicio en atletas. La función inmune no fue un endpoint directo medido para L-glutamina; los estudios de glutamina no mostraron efectos significativos o consistentes en los resultados inmunológicos evaluados (como incidencia de infecciones del tracto respiratorio superior, cortisol, recuentos celulares, etc.).

Un ECA doble ciego 1997 (n=68) encontró que la suplementación enteral con L-Glutamina en neonatos de muy bajo peso al nacer redujo significativamente la sepsis hospitalaria (11% vs 30%) y mejoró la tolerancia a la alimentación enteral, con un efecto positivo sobre la función inmune evidenciado por la disminución de la sepsis y cambios en subpoblaciones de linfocitos T (HLA-DR+ y CD16).

Una revisión sistemática Cochrane 2014 (3 ECA, n=274) estudió L-glutamina en lactantes con enfermedad gastrointestinal grave; la función inmune no fue un endpoint directo, midió mortalidad e infección invasiva sin diferencias significativas.

Una revisión sistemática Cochrane de 2014 (53 ensayos, n=4671) encontró que la suplementación con L-glutamina redujo las complicaciones infecciosas en adultos críticamente enfermos o sometidos a cirugía mayor (RR 0.79, IC 95% 0.71-0.87), lo que sugiere un efecto positivo sobre la función inmune al disminuir las infecciones nosocomiales.

Un RCT doble ciego 2016 (n=36) estudió L-glutamina (21 g/día) en adultos con fibrosis quística; la función inmune no fue un endpoint directo, ya que el estudio se centró en inflamación pulmonar y estado clínico, sin encontrar efectos significativos en el análisis por intención de tratar.

Un ECA doble ciego 2014 (n=142) estudió la suplementación intravenosa de L-alanil-L-glutamina en pacientes traumatizados en UCI; la función inmune no fue un endpoint directo, sino el número de infecciones. No se encontró beneficio significativo en infecciones ni en estancia hospitalaria o mortalidad.

Una revisión sistemática de 2006 (13 ECA) evaluó la suplementación parenteral de alanil-glutamina en pacientes quirúrgicos; la función inmune no fue un endpoint directo, pero se observó reducción de complicaciones infecciosas (RR 0.42) y estancia hospitalaria, lo que sugiere un posible beneficio inmunomodulador indirecto.

Un RCT doble ciego 2012 (n=164) en infantes quirúrgicos encontró que la suplementación con glutamina no redujo la incidencia global de sepsis, pero durante la nutrición parenteral total, la glutamina se asoció con un riesgo significativamente menor de desarrollar sepsis (HR 0.33, IC 95% 0.15-0.72; P=0.005). El efecto sobre la función inmune fue mixto: nulo en el análisis global pero positivo en un subgrupo específico.

Un ECA doble ciego 2005 (n=80) estudió L-glutamina en nutrición parenteral en neonatos y lactantes post cirugía digestiva; la función inmune no fue un endpoint directo, sino que se evaluaron permeabilidad intestinal y balance nitrogenado, sin encontrar efectos beneficiosos.

Un ECA doble ciego 1997 (n=84) estudió glutamina en pacientes críticos con fallo multiorgánico; la función inmune no fue un endpoint directo, pero se observó mejora en supervivencia a 6 meses en el grupo suplementado.

Un ECA doble ciego de 1999 (n=50) estudió glutamina enteral en pacientes críticos en UCI; la función inmune no fue un endpoint directo, el estudio se centró en costos hospitalarios y mortalidad.

Un ECA doble ciego 2004 (n=128) evaluó el efecto de la suplementación con L-glutamina sobre la función inmune en niños con diarrea aguda, midiendo IL-8 sérica y sIgA salival. No se encontraron diferencias significativas en estos marcadores inmunológicos entre el grupo glutamina y placebo, indicando que la glutamina no moduló la respuesta inmune en este contexto.

Un ECA doble ciego 2020 (n=60) estudió L-glutamina en bebés quirúrgicos con nutrición parenteral; la función inmune no fue un endpoint directo, sino la invasión microbiana. No se encontró efecto significativo de la glutamina sobre la incidencia de invasión microbiana.

Un ECA doble ciego 2010 (n=55) estudió glutamina en pacientes con esofagectomía; la función inmune no fue un endpoint directo, ya que se midieron marcadores inflamatorios como IL-6, IL-8 y TNF-α, sin diferencias significativas entre grupos.

Un ECA doble ciego 2011 (n=127) encontró que la nutrición parenteral suplementada con L-alanil-L-glutamina redujo significativamente las infecciones nosocomiales (neumonía e infecciones urinarias) en pacientes críticos, indicando un efecto positivo sobre la función inmune.

Un ECA doble ciego 2004 (n=120) encontró que la suplementación oral con L-glutamina (0.5 g/kg/día durante 7 días) aumentó significativamente los niveles de IL-2 en un 57.54% en comparación con placebo, indicando una mejora en la función inmune en pacientes con quemaduras y trauma severos.

Un ensayo clínico aleatorizado doble ciego 2014 (n=60) encontró que la suplementación enteral con L-glutamina redujo significativamente las infecciones sanguíneas y de heridas en pacientes adultos con quemaduras graves, indicando una mejora en la función inmune.

Un ECA doble ciego 2005 (n=102) en neonatos de muy bajo peso al nacer encontró que la suplementación enteral con L-glutamina (0.3 g/kg/día) redujo significativamente la morbilidad infecciosa (50% vs 76% con infección grave; OR=0.32, p=0.008), indicando un efecto positivo sobre la función inmune.

Un RCT doble ciego 2006 (n=114) en pacientes críticos en UCI encontró que la NPT suplementada con dipéptido de L-alanil-L-glutamina redujo las complicaciones infecciosas y la hiperglucemia, pero la función inmune no fue un endpoint directo medido.

Un RCT 2007 (n=102) estudió L-Glutamina enteral en recién nacidos de muy bajo peso; la función inmune no fue un endpoint directo, sino que se evaluó la microbiota intestinal como posible mecanismo de la reducción previa de infecciones. No se encontraron diferencias significativas en la prevalencia de bifidobacterias ni lactobacilos entre grupos.

Un ECA doble ciego 2002 (n=55) encontró que la nutrición enteral enriquecida con L-glutamina aumentó significativamente la expresión de HLA-DR en monocitos de pacientes con politraumatismo en los días 5, 9 y 14, en comparación con el grupo control. Este incremento sugiere una mejora en la función inmune celular, ya que HLA-DR es crucial para la presentación de antígenos.

Un ECA doble ciego 2005 (n=120) encontró que la administración de gránulos de L-glutamina (0.5 g/kg/día durante 7 días) mejoró significativamente la función inmune en pacientes con trauma severo, aumentando los niveles de IL-2, la relación CD4/CD8 y la capacidad de fagocitosis de los PMN en comparación con el placebo.

Un ECA doble ciego 2008 (n=59) estudió glutamina dipéptido en nutrición parenteral para reducir infecciones nosocomiales en pacientes quirúrgicos críticos; función inmune no fue un endpoint directo, aunque la reducción de infecciones sugiere un posible efecto inmunomodulador en subgrupos no pancreáticos.

Un ECA doble ciego 2009 (n=102) en neonatos muy bajo peso al nacer encontró que la suplementación enteral con L-glutamina (0.3 g/kg/día) no alteró significativamente las respuestas de citoquinas (IFN-γ, TNF-α, IL-2, IL-4, IL-5, IL-10) tras estimulación in vitro, indicando que la glutamina no afectó la función inmune sistémica en este contexto.

Un ECA doble ciego 2002 (n=84) estudió glutamina suplementada en nutrición parenteral en pacientes críticos en UCI; la función inmune no fue un endpoint directo, sino infecciones adquiridas en UCI y mortalidad. No se observó reducción significativa en la incidencia general de nuevas infecciones, aunque hubo menos infecciones relacionadas con catéter y menor mortalidad por fallo multiorgánico en el grupo glutamina.

Un ECA doble ciego 2006 (n=72) encontró que la nutrición parenteral con alanil-glutamina redujo los efectos secundarios de la quimioterapia y mejoró los niveles de IgG, IgM, IgA, C3 y C4 en comparación con el grupo control, indicando una mejora en la función inmune.

Un meta-análisis 2019 (25 ECA) evaluó el efecto de la suplementación con L-glutamina sobre la función inmune en atletas, encontrando que no hubo efecto significativo sobre linfocitos, leucocitos o neutrófilos en general; sin embargo, dosis >200 mg/kg redujeron el recuento de neutrófilos, lo que sugiere un posible efecto inmunomodulador dependiente de la dosis.

Un ECA 2009 (n=78) en pacientes de cirugía cardíaca encontró que la infusión perioperatoria de L-alanil-L-glutamina no tuvo un efecto significativo sobre la polarización de células T helper (Th1/Th2) ni sobre la tasa de infecciones postoperatorias; solo se observó una mejora menor en la expresión intracelular de IL-2 en el tercio inferior, sugiriendo un efecto clínico insignificante sobre la función inmune en este contexto.

Un ECA doble ciego 2001 (n=10) en atletas masculinos encontró que la suplementación con L-glutamina no afectó la función inmune medida como actividad de células NK, células LAK, proliferación de linfocitos ni tráfico linfocitario post-ejercicio, a pesar de abolir la disminución de glutamina plasmática.

Un ECA doble ciego 2004 (n=40) encontró que la suplementación con glicil-glutamina aceleró la recuperación de neutrófilos en pacientes con leucemia mieloide aguda, pero no mostró efecto significativo sobre la recuperación de linfocitos CD4+ o CD8+ ni sobre la activación de monocitos, indicando un efecto mixto sobre la función inmune.

Un ECA piloto doble ciego 2020 (n=15) encontró que la suplementación con L-glutamina (20 g/día durante 6 días) combinada con carbohidratos durante el ejercicio en hipoxia revirtió la reducción de glutamina post-ejercicio y redujo la producción de TNF-α por monocitos, sugiriendo un efecto antiinflamatorio que podría beneficiar la función inmune.

Un RCT 2018 (n=13) encontró que la ingesta aguda de L-Glutamina antes de ejercicio exhaustivo en calor aumentó los linfocitos T CD3+ y CD3+CD8+, pero no moduló neutrófilos, células NK ni otras alteraciones inmunes; el efecto sobre la función inmune fue mixto, con mejoras en algunos marcadores pero sin cambios en otros.

Un ECA doble ciego 2006 (n=48) en pacientes con quemaduras graves encontró que la suplementación enteral con glutamina (0.5 g/kg/día durante 14 días) mejoró significativamente la función inmune celular (linfocitos, fagocitosis, relación CD4/CD8, IL-2) en comparación con placebo, sin cambios en la inmunidad humoral. La glutamina también aceleró la cicatrización y redujo la estancia hospitalaria.

Un RCT doble ciego 2004 (n no especificado) diseñado para evaluar el efecto de la suplementación enteral con L-glutamina en neonatos de muy bajo peso al nacer; la función inmune se evaluará mediante concentraciones plasmáticas de citoquinas Th1/Th2 tras estimulación sanguínea in vitro, pero aún no se reportan resultados.

Un meta-análisis de 2013 (40 ECA) evaluó el efecto de la suplementación parenteral de L-Glutamina en pacientes críticos y quirúrgicos; la función inmune no fue un endpoint directo, aunque se observó una reducción significativa de infecciones (RR=0.83), lo que sugiere un posible beneficio inmunomodulador indirecto.

Una revisión sistemática Cochrane 2012 (2 ECA, n=100) estudió la suplementación con L-glutamina en lactantes con enfermedad gastrointestinal grave; la función inmune no fue un endpoint directo, y los datos fueron insuficientes para determinar beneficios clínicos.

Un ECA doble ciego 2003 (n=25) estudió L-glutamina 30 g/día para la diarrea asociada a nelfinavir en pacientes VIH positivos; la función inmune no fue un endpoint directo, aunque se midieron CD4 y carga viral sin diferencias significativas.

Un ECA doble ciego 2005 (n=48) estudió L-Glutamina en pacientes con quemaduras graves; la función inmune no fue un endpoint directo, pero se observaron mejoras en proteínas plasmáticas, balance nitrogenado y cicatrización, lo que sugiere un posible beneficio indirecto sobre la función inmune.

Un ECA multicéntrico 2009 (n=428) estudió glutamina intravenosa perioperatoria en cirugía abdominal mayor por cáncer; la función inmune no fue un endpoint directo, y no se observaron diferencias significativas en morbilidad infecciosa ni complicaciones postoperatorias.

Un ECA doble ciego 1992 (n=45) encontró que la suplementación con L-glutamina redujo significativamente la incidencia de infección clínica y colonización microbiana en pacientes con trasplante de médula ósea, indicando un efecto positivo sobre la función inmune.

Un ECA doble ciego de 1998 (n=28) encontró que la suplementación con L-glutamina (como dipéptido) en nutrición parenteral total mejoró la recuperación de linfocitos y la generación de leucotrienos cisteinilo en pacientes quirúrgicos, indicando un efecto positivo sobre la función inmune.

Un RCT 2016 (n=98) en niños críticamente enfermos encontró que la suplementación con L-Glutamina aumentó los niveles de HSP-70 (proteína de choque térmico) y aceleró la disminución de IL-6 entre los días 2 y 5, sin afectar IL-10. Aunque estos cambios sugieren un efecto modulador sobre la respuesta inflamatoria, no hubo diferencias significativas en la estancia en UCI u hospitalaria. El efecto sobre la función inmune es mixto: mejoría en algunos marcadores inflamatorios pero sin impacto clínico relevante.

Un ECA doble ciego de 2002 (n=40) en pacientes con trasplante autólogo encontró que la suplementación parenteral con 30 g/día de dipéptido alanil-glutamina no mejoró la función inmune; por el contrario, se asoció con mayor mucositis oral, más días con opioides, mayor estancia hospitalaria, más recaídas y muertes, y mayor costo, indicando un efecto negativo sobre la recuperación inmune.

Un ECA doble ciego 2001 (n=26) estudió glutamina intravenosa en pacientes quemados severos; la función inmune no fue un endpoint directo, pero se observó reducción significativa de bacteriemia por Gram-negativos y mejora en marcadores nutricionales e inflamatorios, sugiriendo posible beneficio inmunológico indirecto.

Un RCT cruzado doble ciego 2009 (n=8) estudió el efecto de la infusión de alanina-glutamina sobre la respuesta inflamatoria y HSP70 durante endotoxemia experimental en hombres sanos; la función inmune no fue un endpoint directo, sino que se midieron citocinas proinflamatorias y HSP70, sin encontrar efecto significativo de la glutamina sobre estos marcadores.

Un ECA doble ciego de 1994 (n=43) en pacientes con trasplante de médula ósea encontró que la nutrición parenteral suplementada con L-glutamina redujo significativamente la incidencia de infecciones clínicas y cultivos microbianos positivos en comparación con el control, indicando una mejora en la función inmune.

Un ECA doble ciego 2017 (n=15) encontró que la suplementación con carbohidratos y glutamina (0.1 g/kg) atenuó la disminución de la inmunidad salival inducida por el ejercicio extenuante en altitud simulada, mejorando la función inmune de la mucosa oral.

Un ECA doble ciego 2003 (n=41) en adultos con quemaduras severas encontró que la suplementación enteral con L-Glutamina no tuvo efecto significativo sobre la fagocitosis por células polimorfonucleares circulantes, un marcador de función inmune, aunque redujo la incidencia de bacteriemia y mortalidad.

Un ECA doble ciego 2012 (n=45) estudió L-glutamina intravenosa con nutrición nasoyeyunal temprana en pancreatitis aguda severa; la función inmune no fue un endpoint directo, pero el grupo glutamina mostró menor mortalidad (0% vs 14%) y estancia hospitalaria más corta (10.6 vs 15.9 días, p=0.00104), sugiriendo beneficios clínicos que podrían estar relacionados con la modulación inmune.

Un ECA doble ciego 1993 (n=29) estudió L-glutamina en nutrición parenteral total para pacientes con trasplante de médula ósea; la función inmune no fue un endpoint directo, y no se observaron diferencias significativas en incidencia de cultivos bacterianos positivos, infecciones clínicas ni mortalidad entre grupos.

Un ECA 2002 (n=84) estudió una dieta enteral enriquecida con glutamina en pacientes críticos con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica; la función inmune no fue un endpoint directo, pero se observó una reducción de infecciones nosocomiales en el grupo glutamina, sugiriendo un posible efecto inmunomodulador indirecto.

Un ECA doble ciego 2000 (n=37) estudió L-alanil-L-glutamina en nutrición parenteral total tras cirugía abdominal mayor; la función inmune no fue un endpoint directo, aunque el abstract menciona mejora de funciones inmunes como parte de los beneficios reportados en estudios previos.

Un ECA doble ciego 2010 en niños con diarrea aguda (n no reportado) encontró que la suplementación con L-glutamina (0.3 g/kg/día durante 7 días) no produjo cambios significativos en los recuentos de subpoblaciones linfocitarias (CD3+, CD4+, CD8+, CD19+, CD16+CD56+) en comparación con placebo, ajustando por sexo, lactancia, deshidratación y estado nutricional.

Un ECA doble ciego 2012 (n no especificado) estudió L-glutamina intravenosa en pacientes traumáticos en UCI; función inmune no fue un endpoint directo, los objetivos fueron incidencia de infecciones, mortalidad y estancia en UCI.

Un ECA doble ciego 1998 (n=13) encontró que la suplementación con L-glutamina en NPT durante 7 días no afectó significativamente la proliferación linfocitaria ni la liberación de TNF o IL-6, pero redujo la liberación de IL-8 (mediador proinflamatorio) en comparación con el grupo control, sugiriendo un efecto modulador sobre la respuesta inmune inflamatoria.

Un ECA doble ciego de 2002 (n=48) encontró que la suplementación parenteral con L-alanil-L-glutamina mejoró significativamente la respuesta inmune, aumentando los linfocitos T y células CD4 en pacientes quirúrgicos, en comparación con el grupo control. El efecto sobre el balance nitrogenado fue positivo solo en pacientes con menor gravedad (APACHE II <6).

Un ECA doble ciego 2000 (n=30) en adultos mayores post-cirugía gastrointestinal encontró que la suplementación parenteral con alanil-glutamina mejoró el balance de nitrógeno y redujo la permeabilidad intestinal, así como las complicaciones infecciosas; sin embargo, la función inmune no fue un endpoint directo del estudio.

Un ECA doble ciego 2004 (n=38) encontró que la nutrición enteral enriquecida con L-glutamina aumentó la producción in vitro de IFN-gamma (respuesta inmune tipo 1) en pacientes con trauma severo, sin afectar la respuesta humoral específica a KLH; esto sugiere un efecto positivo sobre la función inmune celular.

Un ECA doble ciego de 2002 (n=36) evaluó glutamina parenteral sobre subpoblaciones linfocitarias tras trasplante; encontró una restauración más rápida de CD8 y marginalmente mejor de CD19 en el día +28, pero en el día +42 las diferencias se equilibraron y CD19 fue marginalmente mayor en placebo. No se demostró una importancia significativa de la glutamina para la restauración de subpoblaciones linfocitarias.

Un ECA 2024 (n=21) encontró que la suplementación con L-glutamina (0.3 g/kg/día) durante 3 semanas mejoró significativamente la inmunidad mucosal (aumento de IgA y NO salival) y redujo la incidencia de infecciones del tracto respiratorio superior en atletas de deportes de combate, indicando un efecto positivo sobre la función inmune.

Un RCT 2015 (n=24) encontró que la suplementación con 10 g/día de L-glutamina durante 6 semanas mejoró significativamente la función inmune en atletas con entrenamiento pesado, aumentando la actividad de células NK y la relación CD4+/CD8+, y reduciendo el porcentaje de células CD8+ en comparación con placebo.

Un ensayo controlado 2014 (n=9) encontró que la suplementación con L-Glutamina (20 g/día por 6 días) combinada con carbohidratos durante el ejercicio en hipoxia simulada a 4500 m moduló el balance Th1/Th2 hacia una respuesta Th1, indicando un efecto antiinflamatorio y mejora en la función inmune.

Un ECA 2008 (n=30) en pacientes críticos encontró que la suplementación parenteral con L-glutamina (0.35 g/kg/día) no alteró significativamente la expresión de TLR-2 ni TLR-4 en monocitos de sangre periférica, indicando un efecto nulo sobre la función inmune medida a través de estos receptores.

Dos ensayos clínicos aleatorizados (2003, n=48 en total) mostraron que la nutrición parenteral enriquecida con L-glutamina mejoró significativamente la recuperación de linfocitos totales, CD3+ y CD4+ después del trasplante autólogo de células madre, indicando un efecto positivo sobre la función inmune.

Una revisión sistemática y metaanálisis de 2009 (17 ECA) estudió glutamina en trasplante de células madre hematopoyéticas; la función inmune no fue un endpoint directo, aunque se reportaron efectos sobre infecciones y GVHD que podrían relacionarse indirectamente con la inmunidad.

Una revisión sistemática Cochrane 2017 (29 estudios) evaluó el soporte nutricional en trasplante de médula ósea; la función inmune no fue un endpoint directo, aunque se reportaron efectos sobre neutropenia y cultivos sanguíneos positivos como medidas indirectas de inmunocompetencia.

Una revisión sistemática y metaanálisis de 2021 (19 artículos, 9 en metaanálisis) evaluó los efectos de glutamina, arginina y omega-3 en pacientes con cáncer de cabeza y cuello; la función inmune fue un objetivo primario pero no se reportaron resultados específicos para glutamina sobre este endpoint, por lo que no se puede determinar su efecto.

Una revisión sistemática Cochrane 2009 (29 estudios) evaluó el soporte nutricional en pacientes con trasplante de médula ósea; la función inmune no fue un endpoint directo, aunque se reportaron efectos sobre neutropenia y cultivos sanguíneos positivos como medidas indirectas.

Una revisión sistemática Cochrane 2008 (29 estudios) evaluó L-Glutamina en pacientes con trasplante de médula ósea; la función inmune no fue un endpoint directo. Se observaron efectos mixtos sobre neutropenia, estancia hospitalaria y cultivos positivos, pero sin conclusión clara sobre inmunidad.

Una revisión sistemática de 2020 (que incluyó 6 ECA) evaluó L-glutamina enteral en prematuros muy prematuros y encontró que redujo las tasas de infección, pero la función inmune no fue un endpoint directo del estudio.

Un ECA cruzado doble ciego 2008 (n=22) estudió L-glutamina (10 g/día) en pacientes con nutrición parenteral domiciliaria; la función inmune no fue un endpoint directo, midiendo complicaciones infecciosas sin diferencias significativas entre grupos.

Un RCT de 1998 (n=60) encontró que la nutrición enteral suplementada con L-glutamina redujo significativamente la incidencia de neumonía, bacteriemia y sepsis en pacientes con trauma múltiple, indicando una mejora en la función inmune.

Un RCT 1998 (n=16) en maratonistas encontró que la suplementación oral con L-Glutamina post-ejercicio no tuvo efecto sobre la actividad de células LAK ni sobre la proliferación linfocitaria, aunque mantuvo los niveles plasmáticos de glutamina. La función inmune no mejoró significativamente con glutamina en este contexto.

Un ECA 2010 (n=43) en pacientes traumatizados en UCI encontró que la suplementación con L-glutamina (0.35 g/kg/día) no mejoró la expresión ni funcionalidad de los receptores TLR2 y TLR4 en monocitos, ni la fagocitosis, indicando un efecto nulo sobre la función inmune innata.

Un ECA 2011 (n=50) estudió L-glutamina en nutrición parenteral total en pacientes postoperatorios de cáncer gastrointestinal; la función inmune no fue un endpoint directo, pero se observó reducción de complicaciones infecciosas y mejora en marcadores inflamatorios (IL-6, PCR), lo que sugiere un posible beneficio inmunomodulador.

Un ECA de 1999 en pacientes con trauma (n no especificado) estudió L-Glutamina en nutrición enteral; la función inmune no fue un endpoint directo, ya que el estudio se centró en mediadores endocrinos y metabólicos, y no se observaron diferencias entre grupos en esos parámetros.

Un ECA prospectivo 2005 (n=55) estudió L-Glutamina suplementada en nutrición parenteral para reducir enterocolitis necrotizante y sepsis nosocomial en neonatos de muy bajo peso; la función inmune no fue un endpoint directo, aunque se midió incidencia de sepsis como marcador indirecto, sin diferencias significativas entre grupos.

Un ECA 2013 (n=60) estudió glutamina combinada con ulinastatina en pacientes con quemaduras graves; la función inmune no fue un endpoint directo, sino marcadores inflamatorios (TNF-α, IL-6) y de permeabilidad intestinal. La glutamina sola mejoró el balance nitrogenado y redujo marcadores inflamatorios, pero no se evaluó directamente la función inmune.

Un RCT 2008 (n=53) estudió glutamina parenteral en pacientes con trasplante alogénico de células madre; la función inmune no fue un endpoint directo, pero se observó una tendencia a menor mortalidad por EICH, sugiriendo un posible efecto inmunomodulador.

Un RCT 2014 (n=60) en pacientes con tumor maligno ginecológico postoperatorio encontró que la nutrición enteral con glutamina mejoró los índices de inmunidad al noveno día postoperatorio, en comparación con nutrición enteral convencional. La glutamina mostró un efecto positivo sobre la función inmune.

Un ensayo clínico aleatorizado de 1996 (n no reportado) encontró que la suplementación con glutamina en nutrición parenteral total aumentó la respuesta mitogénica de células T en pacientes sometidos a resección colorrectal y mostró una mejora modesta similar en pancreatitis aguda severa, con reducción de IL-8, indicando un efecto positivo sobre la función inmune.

Un ECA 1997 (n=20) encontró que la L-glutamina añadida a la nutrición parenteral total disminuyó los linfocitos intraepiteliales intestinales en comparación con la nutrición parenteral estándar, mientras que las células plasmáticas IgA y la proliferación de enterocitos no cambiaron; el efecto sobre la función inmune fue mixto, con cambios en un tipo celular inmune pero no en otros.

Un ensayo controlado aleatorizado cruzado de 1998 (n=8) encontró que la suplementación con L-glutamina no influyó en los cambios inmunes inducidos por el ejercicio, como la proliferación linfocitaria y la actividad de células LAK, a pesar de mantener los niveles plasmáticos de glutamina. No se observó efecto significativo sobre la función inmune.

Un ensayo controlado no ciego de 2022 (n=8) estudió L-glutamina en pacientes con anemia falciforme; la función inmune no fue un endpoint directo, sino que se midieron marcadores de apoptosis y autofagia en células mononucleares de sangre periférica.

Un ensayo controlado 2013 (n=26) encontró que la suplementación con 3000 mg/día de L-Glutamina durante 2 semanas previno la supresión de la función de neutrófilos inducida por ejercicio intenso en judokas masculinos, mejorando específicamente la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS) y reduciendo el daño muscular.

Un estudio controlado de 1997 en atletas de resistencia encontró que la suplementación oral con L-Glutamina después de ejercicio exhaustivo redujo la incidencia de infecciones y aumentó la relación T-helper/T-suppressor, indicando un efecto positivo sobre la función inmune.

Un ECA 1998 (n=13) encontró que la suplementación oral con 30 g/día de L-glutamina durante 28 días previno la reducción del recuento de linfocitos y mejoró la blastogénesis linfocitaria en pacientes con cáncer esofágico avanzado sometidos a radioquimioterapia, indicando un efecto protector sobre la función inmune.

Un estudio controlado del año 2000 (n=7) encontró que la suplementación oral con L-Glutamina no tuvo efecto sobre la degranulación de neutrófilos estimulada por lipopolisacárido ni sobre la actividad oxidativa tras ejercicio prolongado; la función inmune no mejoró significativamente.

Un ECA 2010 (n=36) encontró que la suplementación con L-glutamina en nutrición parenteral total durante 20 días aumentó significativamente los niveles séricos de neopterina y el recuento de linfocitos en pacientes anoréxicos, indicando una mejora en la función inmune.

Un RCT de 1994 (n=20) encontró que la suplementación con L-glutamina en nutrición parenteral total mejoró la síntesis de ADN de linfocitos T en pacientes quirúrgicos post-resección colorrectal, indicando un efecto positivo sobre la función inmune.

Un ECA 2016 (n=48) en niños con leucemia linfoblástica aguda encontró que la terapia nutricional enriquecida con glutamina mejoró la función inmune, evidenciado por un aumento significativo en los porcentajes de células CD3+, CD4+, CD4+/CD8+ y células NK al final del tratamiento, en comparación con el grupo control.

Un ensayo controlado del año 2001 (n=13) encontró que la suplementación oral con 30 g/día de L-Glutamina mejoró la función linfocitaria mitogénica y redujo la permeabilidad intestinal en pacientes con cáncer de esófago durante radioquimioterapia, indicando un efecto protector sobre la función inmune.

Un ECA 2004 (n=33) encontró que la suplementación con L-alanil-L-glutamina en NPT mejoró significativamente la morbilidad infecciosa y los niveles de IgA en pacientes con peritonitis secundaria, indicando un efecto positivo sobre la función inmune.

Un ECA 2008 (n=44) encontró que la nutrición parenteral suplementada con L-alanil-L-glutamina mejoró significativamente la función inmune en pacientes con pancreatitis aguda severa, evidenciado por aumentos en recuentos de linfocitos totales y subpoblaciones CD4 y CD8, así como en niveles de IL-10, y redujo la morbilidad infecciosa en comparación con el grupo control.

Un ECA 2002 (n=28) encontró que la suplementación con L-glutamina en nutrición parenteral total aumentó significativamente el recuento de linfocitos (marcador de función inmune) en pacientes con pancreatitis aguda, junto con mejoras en parámetros inflamatorios y nutricionales.

Un ensayo controlado 2012 (n=30) encontró que la nutrición enteral suplementada con 30 g/día de L-glutamina durante 2 días aumentó significativamente el recuento de linfocitos (de 954 a 1916, p<0.0001) en pacientes con sepsis, indicando una mejora en la función inmune.

Un ECA prospectivo de 2016 (n no especificado) encontró que la suplementación perioperatoria con alanil-glutamina en nutrición parenteral mejoró significativamente la función inmune (aumento del cociente CD4/CD8) en pacientes con enteritis crónica por radiación y obstrucción intestinal, en comparación con nutrición parenteral estándar isonitrogenada.

Un ECA 2005 (n=48) encontró que la suplementación con L-glutamina en NPT redujo significativamente los niveles plasmáticos de IL-6 (marcador proinflamatorio) en pacientes con baja gravedad de enfermedad (APACHE II ≤6), pero no en aquellos con mayor gravedad. No hubo efecto sobre IL-8. El efecto sobre función inmune fue mixto: mejora en un subgrupo pero nulo en otro.

Un RCT de 1997 (n=19) estudió la suplementación preoperatoria con alanil-glutamina en cirugía cardíaca; la función inmune no fue un endpoint directo, sino la endotoxemia y niveles de TNF. No se encontró efecto protector de la glutamina sobre la endotoxemia peri o postoperatoria.

Un ECA 2009 (n=34) en pacientes desnutridos para cirugía abdominal encontró que la suplementación preoperatoria con glutamina intravenosa (0.3 g/kg/día durante 5 días) aumentó leucocitos, granulocitos y linfocitos antes de la cirugía, pero estos efectos no se mantuvieron en la primera semana postoperatoria tras suspender la suplementación, mostrando un efecto mixto sobre la función inmune.

Un ECA 2002 (n=36) en pacientes esofagectomizados no encontró diferencias significativas en la recuperación de inmunoglobulinas, prealbúmina o proteína transportadora de retinol entre la dieta enteral rica en glutamina y la pobre en glutamina; la función inmune no mejoró con la suplementación de glutamina en este contexto.

Un ensayo controlado 1999 (n=9) estudió L-Glutamina en lactantes críticamente enfermos; función inmune no fue un endpoint directo, pero se observó menor morbilidad infecciosa en el grupo tratado (20% vs 75% de complicaciones sépticas), sugiriendo un posible beneficio inmunomodulador.

Un ECA 2014 (n=22) estudió L-Glutamina perioperatoria en pacientes con resección hepática; la función inmune no fue un endpoint directo. El estudio encontró que la glutamina redujo significativamente la proteína C reactiva al quinto día postoperatorio, sugiriendo una disminución de la respuesta inflamatoria, pero no se evaluaron parámetros inmunológicos específicos.

Un ECA 2003 (n=45) encontró que la infusión perioperatoria de GLY-GLN aceleró la restauración de la respuesta de TNF-alfa estimulada por LPS, indicando una reducción de la inmunosupresión postquirúrgica; la función inmune mejoró significativamente en comparación con el grupo control.

Un ECA 1999 (n=34) en pacientes postquirúrgicos encontró que la suplementación con alanil-glutamina en nutrición parenteral total aceleró la compensación de la inmunosupresión postoperatoria (HLA-DR en monocitos) y redujo la incidencia de complicaciones, pero no demostró una ventaja general en la función inmune postoperatoria.

Un ECA 2010 (n=30) en pacientes con SIRS encontró que la suplementación intravenosa con L-glutamina (0.4 g/kg/día) durante 6 días redujo significativamente los leucocitos y células NK, lo que sugiere un efecto antiinflamatorio, pero no mejoró significativamente los marcadores de función inmune (inmunoglobulinas, linfocitos T y B) en comparación con el control. El efecto sobre la función inmune fue mixto: aunque se observaron aumentos no significativos en linfocitos totales y subgrupos, la disminución de células NK indica supresión inmune.

Un ECA 1998 (n=34) encontró que la suplementación con L-alanil-glutamina en nutrición parenteral total postoperatoria mejoró la recuperación de la inmunosupresión y redujo la incidencia de complicaciones infecciosas, indicando un efecto positivo sobre la función inmune.

Un ECA 2002 (n=30) estudió el dipéptido de glutamina en pacientes quemados graves; la función inmune no fue un endpoint directo, pero se observó reducción de endotoxemia plasmática y mejora en la cicatrización de heridas, lo que sugiere un posible beneficio indirecto sobre la función inmune.

Un ensayo controlado de 1996 (n no especificado) encontró que la administración parenteral de L-alanil-L-glutamina normalizó la capacidad de síntesis de cisteinil-leucotrienos por neutrófilos en pacientes post-cirugía colorrectal, mejorando así la función inmune innata.

Un estudio controlado de 2006 (n=21) en niños con tumores sólidos encontró que la suplementación oral con L-glutamina (4 g/m2/día durante 5 días de quimioterapia) mejoró significativamente algunos parámetros inmunológicos y redujo la necesidad de antibióticos, indicando un efecto positivo sobre la función inmune.

Un ensayo controlado de 1999 (n=15) en pacientes con cáncer colorrectal encontró que la suplementación oral con 30 g/día de L-glutamina durante la nutrición parenteral total suprimió la producción excesiva de citocinas inflamatorias (TNF-α e IL-10) por células mononucleares mesentéricas, indicando un efecto protector sobre la función inmune al prevenir la activación inmunológica excesiva.

Un ensayo controlado del año 2000 (n=23) estudió L-Glutamina en nutrición parenteral total (TPN) en pacientes preoperatorios; la función inmune no fue un endpoint directo, pero los autores mencionan que el aumento de disponibilidad de glutamina podría beneficiar al sistema inmune en pacientes con enfermedad gastrointestinal.

Un ensayo controlado de 1995 (n no especificado) en pacientes quirúrgicos desnutridos con cáncer de esófago encontró que la suplementación con L-glutamina mejoró la función inmune, evidenciado por una reducción significativa de la morbilidad postoperatoria en comparación con el grupo control de aminoácidos mixtos.