Omega-3 para Función Inmune

Un RCT 2016 (n=261) estudió la suplementación con 1400 mg/día de EPA+DHA en adultos sanos; la función inmune no fue un endpoint directo, ya que solo se midieron marcadores inflamatorios como PCR e IL-6, los cuales no mostraron cambios significativos.

Un ECA doble ciego 2014 (n=60) encontró que la suplementación con EPA+DHA a dosis alta (3600 mg/día) redujo significativamente la fiebre inducida por endotoxina y mostró un patrón de atenuación en múltiples marcadores inflamatorios, aunque sin significancia estadística individual. La dosis baja (900 mg/día) no mostró efectos significativos. Esto sugiere un efecto antiinflamatorio dosis-dependiente sobre la función inmune innata.

Un ECA 2018 (n=126) encontró que la suplementación prenatal con aceite de pescado rico en EPA redujo significativamente citocinas inflamatorias maternas (IL6, IL15, TNFα), indicando un efecto positivo sobre la función inmune materna, mientras que el aceite rico en DHA no mostró efecto significativo. No hubo efecto sobre citocinas en sangre de cordón umbilical.

Un ECA doble ciego 2022 (n=84) encontró que la suplementación con omega-3 (EPA+DHA) durante 12 semanas redujo la inflamación del tejido adiposo subcutáneo en individuos con peso normal, pero el efecto fue limitado en obesidad, posiblemente por una expresión reducida de genes de activación de ácidos grasos. La función inmune mejoró en normopeso pero no significativamente en obesidad.

Un ECA doble ciego 2009 (n=111) estudió la suplementación con EPA+DHA en adultos mayores sanos; la función inmune no fue un endpoint directo, sino que se evaluaron perfiles de expresión génica en células mononucleares de sangre periférica, mostrando un cambio hacia un estado antiinflamatorio y antiaterogénico.

Un ECA 2011 (n=145) estudió la suplementación materna con omega-3 (EPA+DHA) durante el embarazo y lactancia sobre enfermedades alérgicas en lactantes hasta los 2 años; la función inmune no fue un endpoint directo, pero se observó menor incidencia acumulada de enfermedad asociada a IgE en el grupo suplementado.

Un RCT 2004 (n=83) en mujeres atópicas embarazadas encontró que la suplementación con aceite de pescado (3.7 g/día de n-3 PUFA) desde la semana 20 hasta el parto aumentó los niveles de DHA y EPA en la leche materna, y se asoció positivamente con IgA y sCD14, indicando una mejora en la función inmune mucosal.

Un ECA doble ciego 2001 en adultos mayores sanos (55-75 años) encontró que la suplementación con aceite de pescado (1 g/día EPA+DHA) o GLA (770 mg/día) durante 12 semanas disminuyó significativamente la proliferación de linfocitos T (hasta 65%), indicando un efecto negativo sobre la función inmune. No hubo cambios en la producción de citoquinas ni en subpoblaciones linfocitarias.

Un ECA doble ciego 2017 (n=46) encontró que la suplementación materna con omega-3 (DHA+EPA) durante el último trimestre del embarazo y la lactancia redujo citoquinas proinflamatorias (IL-6 en madres, TNF-α en lactantes) y aumentó la antiinflamatoria IL-4 en madres, promoviendo un ambiente antiinflamatorio que favorece la función inmune.

Un RCT doble ciego 1998 (n=18) encontró que la suplementación con omega-3 (EPA 3.2 g + DHA 2.4 g/día) durante 6 meses redujo significativamente la actividad de células NK y los niveles circulantes de CD16+ y CD56+, indicando una supresión de la citotoxicidad natural en pacientes con procto-colitis distal. Esto sugiere un efecto inmunosupresor de los omega-3 sobre la función inmune innata.

Un ECA 2013 (n=50) encontró que la suplementación con 4 g/día de aceite de pescado durante 12 meses redujo significativamente los niveles séricos de TNF-α, IL-1β, IL-6 y metabolitos de óxido nítrico en pacientes con esclerosis múltiple remitente-recurrente, indicando un efecto antiinflamatorio sobre la función inmune.

Un RCT 2003 (n=40) en hombres sanos encontró que la suplementación con aceite de linaza (ALNA) o diferentes dosis de aceite de pescado (EPA+DHA) no afectó la mayoría de los marcadores de función inmune (producción de citocinas, proliferación linfocitaria, subconjuntos celulares), excepto una disminución significativa en la producción de IL-6 con las dos dosis más altas de EPA+DHA (≥0.94 g/d). El efecto sobre la función inmune fue mixto: nulo para la mayoría de los parámetros, pero negativo (inhibición) para IL-6.

Un ECA doble ciego 2017 (n no reportado) encontró que la suplementación con EPA y DHA (1.8 g/día) en pacientes con cáncer de mama recién diagnosticadas mantuvo el nivel de células T CD4+ en sangre periférica, sugiriendo un efecto positivo sobre la función inmune al prevenir la disminución de esta población celular.

Un RCT cruzado, doble ciego de 2021 (n=21) encontró que EPA y DHA modularon diferencialmente la respuesta inflamatoria de monocitos: EPA redujo TNFA y las relaciones TNFA/IL10 y MCP1/IL10, mientras que DHA redujo TNFA, IL6, MCP1 e IL10, con un efecto más amplio. Los efectos fueron mediados por mediadores lipídicos especializados pro-resolución, sugiriendo actividades inmunomoduladoras distintas para EPA y DHA.

Un ECA 1990 (n=49) en pacientes con artritis reumatoide encontró que la suplementación con omega-3 (EPA/DHA) redujo la producción de leucotrieno B4 y de interleucina-1 (efecto inmunosupresor), mientras que aumentó la proliferación de linfocitos estimulados con concanavalina A (efecto inmunoestimulante). El aceite de oliva también mostró cambios inmunológicos. El efecto sobre la función inmune fue mixto: supresión de mediadores inflamatorios pero aumento de la respuesta proliferativa.

Un ECA 2019 (n no reportado) estudió suplementación con DHA+EPA en pacientes con NAFLD; la función inmune no fue un endpoint directo, aunque el análisis proteómico mostró efectos sobre vías de respuesta inmune/inflamatoria.

Un ECA doble ciego 2007 (n=40) estudió la seguridad y la incorporación de omega-3 en fosfolípidos séricos y eritrocitarios en pacientes quirúrgicos colorrectales; la función inmune no fue un endpoint directo, aunque se reportaron menos infecciones postoperatorias en el grupo omega-3 (4 vs 7), sin significancia estadística.

Una revisión sistemática de 2019 (sin número de sujetos especificado) evaluó los efectos del aceite de pescado con alto DHA sobre la función inmune, reportando evidencia que respalda a DHA como un compuesto bioactivo beneficioso para la función inmune, aunque con resultados inconsistentes en algunos casos.

Un RCT 2011 (n=18) estudió la suplementación con EPA+DHA sobre mediadores lipídicos en heridas agudas; la función inmune no fue un endpoint directo, pero se observó reducción de marcadores inflamatorios (mieloperoxidasa) y mejora en reepitelización, sugiriendo un posible efecto modulador de la respuesta inmune local.

Un ECA 2014 (n=48) encontró que la nutrición parenteral con emulsión de aceite de pescado ω-3 redujo marcadores inflamatorios y la tasa de complicaciones en pacientes post-resección de tumores gástricos, indicando una mejora en la función inmune.

Un ensayo controlado de 1998 (n=57) encontró que la suplementación con aceite de pescado (20 ml/día) durante 2 semanas no modificó significativamente la generación de superóxido ni la adhesión de neutrófilos, indicando que el omega-3 no afectó la función inmune medida en este estudio.

Un estudio controlado de 2006 (n=10 hombres sanos) encontró que la suplementación con 3g/día de aceite de pescado rico en DHA durante 2 meses mejoró significativamente la función inmune, aumentando la fagocitosis en neutrófilos (62%) y monocitos (145%), la quimiotaxis de neutrófilos (128%), la producción de especies reactivas de oxígeno y la proliferación linfocitaria, así como la secreción de citoquinas IL-10, IFN-gamma y TNF-alfa.