L-Carnitina para Energía y Fatiga

Un ECA doble ciego 1995 (n=245) estudió propionil-L-carnitina para claudicación intermitente; energía y fatiga no fueron endpoints directos.

Un ECA doble ciego 2013 (n=409) no encontró diferencias significativas en fatiga medida por FACIT-Fatigue entre acetil-L-carnitina (3000 mg/día) y placebo en mujeres con cáncer de mama durante quimioterapia con taxanos; la L-carnitina no mostró efecto sobre la fatiga.

Un ECA 1999 (n=485) estudió propionil-L-carnitina en claudicación intermitente; energía y fatiga no fueron endpoints directos, solo se midió capacidad de caminata y calidad de vida.

Un ECA doble ciego 2001 (n=183) encontró que L-carnitina intravenosa mejoró significativamente la fatiga medida por el Kidney Disease Questionnaire a las 12 y 24 semanas, aunque no afectó la capacidad de ejercicio máxima en el análisis primario; el efecto sobre fatiga fue positivo pero pequeño.

Un ECA doble ciego 2011 (n=121) encontró que la administración de 2 g de acetil-L-carnitina dos veces al día durante 90 días redujo significativamente la fatiga mental y física y aumentó la actividad física en pacientes con encefalopatía hepática, en comparación con placebo.

Un ECA doble ciego 2007 (n=102) encontró que la acetil L-carnitina mejoró significativamente la fatiga (medida por VAS) y otros síntomas en fibromialgia, con diferencias significativas frente a placebo en depresión y dolor musculoesquelético, indicando un efecto positivo sobre la energía y fatiga.

Un ECA 2007 (n=60) encontró que 2 g/día de L-carnitina durante 26 semanas redujo significativamente la fatiga medida por la Escala Visual Analógica de Scott-Huskisson en pacientes celíacos adultos, en comparación con placebo. El estudio sugiere que la L-carnitina mejora la energía al corregir la deficiencia por malabsorción.

Un ECA 1999 (n=537) estudió propionil-L-carnitina en insuficiencia cardíaca crónica; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, el estudio midió capacidad de ejercicio máximo.

Un ECA 2011 (n=67) estudió acetil-L-carnitina en pacientes con encefalopatía hepática mínima; energía y fatiga no fueron endpoints directos, pero se observó mejora en niveles de energía y funcionamiento general como parte de la calidad de vida.

Un ECA doble ciego 2001 (n=155) estudió propionil-L-carnitina para mejorar el rendimiento al caminar en pacientes con claudicación; energía y fatiga no fueron endpoints directos.

Un ECA doble ciego 1992 (n=50) estudió propionil-L-carnitina en insuficiencia cardíaca congestiva; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, pero se observaron mejoras en tiempo de ejercicio y fracción de eyección.

Un ECA doble ciego 1992 (n=60) estudió propionil-L-carnitina en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, sino que se midió tiempo máximo de ejercicio y fracción de eyección ventricular.

Un ECA doble ciego 1997 (n=187) estudió propionil-L-carnitina en claudicación intermitente; energía y fatiga no fueron endpoints directos, sino calidad de vida global y capacidad de caminata.

Un ECA doble ciego 2016 (n=60) encontró que L-carnitina (990 mg dos veces al día) durante 12 semanas no mejoró significativamente la puntuación global de fatiga (FSS) ni la fatiga física, pero sí redujo significativamente la fatiga mental en comparación con placebo. Los efectos fueron más notables en pacientes menores de 50 años y con T3 libre ≥ 4.0 pg/mL. L-carnitina mostró un beneficio parcial sobre la fatiga en hipotiroidismo.

Un ECA fase III doble ciego 2012 (n=376) encontró que 4 semanas de suplementación con 2 g/día de L-carnitina no mejoró la fatiga en pacientes con cáncer, sin diferencias significativas frente a placebo.

Un ECA doble ciego 2007 (n=90) estudió acetil L-carnitina para neuropatía tóxica por antirretrovirales en pacientes con VIH; energía y fatiga no fueron endpoints directos.

Un ECA doble ciego 2015 (n=12) estudió L-carnitina para mejorar el rendimiento al ejercicio en pacientes con miopatía mitocondrial; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, pero se observó mejora en tolerancia al ejercicio y consumo de oxígeno.

Un ECA doble ciego 2021 (n=73) encontró que la suplementación con L-carnitina tartrato durante 5 semanas mejoró la recuperación y redujo la fatiga después del ejercicio en adultos sanos de 21 a 65 años, en comparación con placebo.

Un ECA doble ciego 2023 (n=44) estudió L-carnitina para el desgaste muscular en pacientes con pénfigo vulgar tratados con glucocorticoides; Energía y Fatiga no fueron endpoints directos, pero se observaron mejoras en marcadores de metabolismo muscular (IGF-1, miostatina) que podrían relacionarse indirectamente con la energía y fatiga.

Un ECA doble ciego de 1983 (n=14) encontró que la administración oral de 2 g/día de L-carnitina durante 60 días redujo la astenia y los calambres en pacientes en hemodiálisis, lo que indica un efecto positivo sobre la energía y fatiga.

Un ECA doble ciego 2011 (n=14) estudió L-carnitina con carbohidratos para el metabolismo muscular durante el ejercicio; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, pero se observó un aumento del rendimiento en el ejercicio (11% más trabajo) y cambios metabólicos que podrían relacionarse con la energía.

Un RCT 2010 (n=60) estudió L-carnitina para insuficiencia cardíaca diastólica; energía y fatiga no fue un endpoint directo.

Un ECA doble ciego 1987 (n=78) estudió L-carnitina en atletas de élite; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, aunque se observaron mejoras en fuerza y VO2máx, que son indicadores relacionados con energía.

Un ECA 2004 (n=120) en hombres de 60-74 años encontró que la combinación de propionil-L-carnitina y acetil-L-carnitina (2 g/día cada una) mejoró significativamente la puntuación de fatiga en comparación con placebo, con un efecto comparable al de testosterona; la L-carnitina contribuyó como componente activo en la mejora de la fatiga.

Un ECA 2000 (n=16) estudió L-carnitina intravenosa en pacientes en hemodiálisis; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, sino parte de un cuestionario de calidad de vida. No se encontró beneficio significativo en calidad de vida ni en síntomas como falta de energía.

Un meta-análisis 2017 (3 estudios) encontró que la suplementación con L-Carnitina no redujo significativamente la fatiga relacionada al cáncer (SMD 0.06; IC 95% -0.09 a 0.21), concluyendo que no hay evidencia que apoye su uso para este fin.

Un estudio abierto aleatorizado de 2004 (n=90) encontró que acetilcarnitina mejoró significativamente la fatiga mental y propionilcarnitina mejoró la fatiga general en pacientes con síndrome de fatiga crónica, con mejoría clínica global en ~60% de los grupos individuales, aunque la combinación fue menos efectiva.

Un ensayo clínico fase III aleatorizado de 2008 (n=125) encontró que L-carnitina sola (brazo 3) y en combinación con otros agentes (brazo 5) mejoró significativamente la fatiga medida por MFSI-SF en pacientes con caquexia por cáncer, en comparación con el brazo de suplemento nutricional con EPA. L-carnitina contribuyó como componente activo en la combinación.

Un ensayo controlado aleatorizado 2005 (n=16) estudió L-carnitina en ataxia de Friedreich; energía y fatiga no fueron endpoints directos, sino que se midió recuperación de fosfocreatina como marcador de producción mitocondrial de ATP.

Un ECA 2015 (n=65) comparó duloxetina y acetil L-carnitina en pacientes con fibromialgia; aunque se menciona fatiga como síntoma, no fue un endpoint medido directamente. El estudio reportó mejoras en dolor, síntomas depresivos y calidad de vida física con ambos fármacos, pero no evaluó específicamente energía o fatiga.

Un ECA doble ciego 2009 (n=29) en pacientes con cáncer avanzado y deficiencia de carnitina no encontró mejoría significativa en fatiga con L-carnitina (hasta 2 g/día por 2 semanas) en el análisis principal, aunque un análisis exploratorio sugirió posible beneficio en un subgrupo.

Un ECA 2013 (n=28) estudió L-carnitina para narcolepsia; energía y fatiga no fueron endpoints directos. La escala SF-36 vitalidad no mostró diferencias significativas entre L-carnitina y placebo.

Un ECA doble ciego de 1986 (n=12) estudió L-carnitina en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, sino que se evaluaron parámetros metabólicos y ventilatorios durante fisioquinesiterapia.

Un ECA doble ciego de 1992 (n=20) estudió propionil-L-carnitina para angiopatía diabética; energía y fatiga no fueron endpoints directos.

Un ECA doble ciego controlado con placebo de 1998 (n=38) estudió L-carnitina en pacientes sometidos a cirugía cardíaca; energía y fatiga no fueron endpoints directos, sino parámetros metabólicos y ultraestructurales miocárdicos.

Un RCT 2019 (n=11) estudió L-carnitina en voluntarios con intolerancia a la glucosa; energía y fatiga no fueron endpoints directos.

Un ECA piloto 2013 (n=60) comparó amantadina, modafinilo y acetil-L-carnitina (ALCAR) 2g/día versus placebo durante 4 semanas en pacientes con esclerosis múltiple. La fatiga se midió con la escala MFIS. ALCAR mostró solo una tendencia de mejora (p=0.05) que no alcanzó significación estadística tras corrección, indicando un efecto nulo sobre la fatiga.

Un ECA 2011 (n=60) encontró que la suplementación con acetil-L-carnitina redujo significativamente la fatiga física y mental y mejoró la vitalidad en pacientes con hepatitis C tratados con interferón pegilado y ribavirina, lo que sugiere un efecto positivo de la L-carnitina sobre la energía y fatiga.

Un ECA 2005 (n=12) estudió L-Carnitina L-tartrato sobre respuestas metabólicas al ejercicio; energía y fatiga no fueron endpoints directos.

Un ECA piloto 2004 (n=36) encontró que la acetil L-carnitina (1 g dos veces al día) fue más efectiva que amantadina para reducir la fatiga en pacientes con esclerosis múltiple, medida con la Fatigue Severity Scale (p=0.039), y mejor tolerada.

Un ensayo controlado aleatorizado doble ciego de 1987 (n=17) estudió L-Carnitina intravenosa en atletas de élite; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, pero los autores sugieren que el aumento de carnitina libre permite mayor uso de ácidos grasos como fuente de energía.

Un ECA 2006 (n=20) estudió L-carnitina intravenosa en pacientes en hemodiálisis; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, pero la mejora en la calidad de vida general sugiere un posible beneficio indirecto.

Una revisión sistemática 2020 (11 estudios) evaluó L-carnitina sobre metabolismo y rendimiento físico; energía y fatiga no fueron endpoints directos, aunque se reportó mejora en tolerancia al esfuerzo físico en centenarios tras 24 semanas.

Una revisión sistemática Cochrane de 2010 (1 ECA cruzado) no encontró evidencia suficiente para determinar si la L-carnitina mejora la fatiga en pacientes con esclerosis múltiple; no hubo diferencias significativas entre carnitina y amantadina en la reducción de la fatiga.

Una revisión sistemática Cochrane de 2012 (1 ECA cruzado) encontró evidencia insuficiente para determinar si la L-carnitina ofrece una ventaja terapéutica sobre la amantadina o el placebo para la fatiga en esclerosis múltiple; no se observaron diferencias significativas en la tasa de abandonos por eventos adversos ni eventos adversos graves.

Un ensayo controlado de 2003 (n=50) encontró que la administración de 2 g/día de L-carnitina redujo significativamente la fatiga física y mental inducida por interferón-alfa en pacientes con hepatitis C crónica, con diferencias significativas a los 1 y 3 meses de tratamiento, sugiriendo un efecto positivo sobre la energía y fatiga.

Un ensayo controlado doble ciego de 1996 (n=7) estudió L-carnitina en corredores de maratón; energía y fatiga no fueron endpoints directos, y no se observaron cambios en rendimiento ni metabolismo.

Un ensayo controlado de 2013 (n=73) encontró que la suplementación con L-carnitina (50 mg/kg/día) durante 3 meses redujo significativamente el dolor óseo y la debilidad muscular en pacientes con beta-talasemia minor, lo que sugiere una mejora en la fatiga y la energía. La combinación con ácido fólico no mostró beneficios adicionales sobre la carnitina sola.

Un ensayo clínico controlado 2022 (n=75) estudió L-carnitina en pacientes con COVID-19 leve a moderado; energía y fatiga no fueron endpoints directos, por lo que no se puede evaluar el efecto sobre estos parámetros.

Un ensayo controlado abierto de 2001 (n=83) encontró que la L-carnitina mejoró significativamente el nivel de energía en niñas con síndrome de Rett después de 6 meses, con un tamaño del efecto pequeño pero clínicamente relevante.

Un ensayo controlado aleatorizado de 2019 (n no especificado) encontró que la administración de L-carnitina (1000 mg/día durante 8 semanas) mantuvo la puntuación de funcionamiento físico sin cambios durante la quimiorradioterapia con cisplatino, mientras que el grupo control mostró una disminución significativa en la carnitina plasmática y deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud. Esto sugiere un efecto positivo de la L-carnitina sobre la fatiga y la energía, ya que el funcionamiento físico es un componente de la calidad de vida relacionada con la fatiga.

Un ECA 2006 (n=16) estudió L-carnitina como ayuda ergogénica en pacientes con EPOC; energía y fatiga no fueron endpoints directos, pero se observaron mejoras en tolerancia al ejercicio y fuerza muscular inspiratoria, así como reducción de lactato, lo que sugiere un posible beneficio indirecto sobre la energía.

Un ECA 1998 (n=30) estudió propionil-L-carnitina en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva; energía y fatiga no fueron endpoints directos, pero el aumento en el consumo máximo de oxígeno y el tiempo de ejercicio sugiere una mejora en la capacidad funcional que podría relacionarse con mayor energía.

Un análisis observacional de 1992 (n=3525) estudió L-carnitina para el tratamiento de isquemia miocárdica crónica; energía y fatiga no fueron endpoints directos, aunque se reportó mejora en el rendimiento físico y calidad de vida.

Un ECA 2010 (n=21) estudió L-carnitina para evaluar cambios en la tasa metabólica en reposo y oxidación de sustratos; energía y fatiga no fueron endpoints directos, y no se observaron efectos significativos en las variables analizadas.

Un ensayo controlado doble ciego de 1990 (n=10) estudió L-carnitina en ejercicio máximo; energía y fatiga no fueron endpoints directos, sino metabolitos como lactato y acetilcarnitina.

Un ensayo controlado doble ciego de 1988 (n=20) estudió L-carnitina para enfermedad vascular periférica; energía y fatiga no fueron endpoints directos.

Un ensayo controlado de 2013 (n=60) encontró que la L-carnitina (1000-2000 mg/día durante 60 días) redujo significativamente la fatiga y aumentó la actividad y motivación según el cuestionario MFI-20, con un efecto dosis-dependiente, en pacientes con isquemia cerebral crónica.

Un estudio 2025 (RCT unicéntrico, n no especificado) investigó l-carnitina en enfermedad renal diabética y diálisis peritoneal; Energía y Fatiga no fueron endpoints directos, aunque se observó preservación de la función renal y aumento del volumen urinario.

Un ensayo clínico de fase 2a en 2021 (n=6) encontró que la suplementación con L-carnitina (1000 mg/día durante 12 semanas) mejoró significativamente la fuerza muscular y el rendimiento funcional en niños con NF1, lo que sugiere un efecto positivo sobre la fatiga física, aunque la fatiga no se midió directamente como endpoint primario.

Un RCT 2025 (n no especificado) encontró que L-carnitina (500 mg tres veces al día) redujo significativamente la fatiga medida por BFI (p=0.042) en pacientes con HNSCC durante quimiorradioterapia, con mejoría en calidad de vida y menor pérdida de peso y hospitalizaciones. El efecto sobre energía y fatiga fue positivo y moderado.

Un ensayo controlado de 1997 (n=30) encontró que L-carnitina mejoró significativamente 12 de 18 parámetros clínicos en pacientes con síndrome de fatiga crónica, incluyendo fatiga, con mejoría máxima entre las semanas 4 y 8. L-carnitina fue bien tolerada y segura.

Un ensayo controlado 2015 (n=26) estudió L-carnitina aguda en futbolistas jóvenes; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, sino que se midieron marcadores de estrés oxidativo y óxido nítrico.

Un RCT de 1989 (n=16) estudió L-carnitina suplementada en nutrición parenteral total postoperatoria; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, ya que el estudio se centró en oxidación de grasas y balance de nitrógeno, sin encontrar mejoría significativa.

Un ECA 2014 (n no especificado) estudió L-carnitina (Elkar) en jóvenes atletas para mejorar la adaptación al estrés físico y corregir miocardiopatía inducida por estrés; energía y fatiga no fueron endpoints directos.

Un ensayo controlado de 1992 (n=120) estudió L-carnitina en pacientes con hipoxia tisular aguda por circulación extracorpórea; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, pero se observó que L-carnitina antagonizó el estrés oxidativo y mantuvo los niveles de metabolitos plasmáticos dentro de rangos normales, lo que sugiere un posible beneficio indirecto sobre la energía celular.

Un ensayo controlado de 1993 (n=9) estudió L-carnitina sobre el metabolismo energético durante el ejercicio submaximal después de depleción de glucógeno; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, y no se observaron diferencias en la percepción de fatiga ni en parámetros metabólicos entre L-carnitina y placebo.

Un ensayo controlado de 2017 (n=60) estudió L-carnitina en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico en rehabilitación temprana; la energía y la fatiga no fueron endpoints directos, pero se observó una reducción de la astenia general y mejoría en la calidad de vida.

Un ensayo controlado de 1988 (n=20) estudió L-carnitina en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica; la energía y fatiga no fueron endpoints directos, pero se observó una mejora en la utilización de sustratos bioenergéticos y reducción del metabolismo anaeróbico durante el ejercicio, lo que sugiere un posible beneficio indirecto sobre la energía.

Un estudio controlado 2018 (n=18) investigó el metabolismo energético durante el ejercicio en pacientes con deficiencia primaria de carnitina; la energía y fatiga no fueron endpoints directos, pero la L-carnitina mejoró la oxidación de ácidos grasos durante el ejercicio, lo que sugiere un efecto metabólico positivo que podría relacionarse con la energía.

Un ensayo controlado de 1990 (n=43) estudió L-carnitina intravenosa en neonatos con nutrición parenteral; energía y fatiga no fueron endpoints directos, pero se observó mayor ganancia de peso y balance de nitrógeno, sugiriendo mejor utilización de grasas como energía.

Un ensayo controlado de 1994 (n=8) estudió L-carnitina sobre el contenido de carnitina muscular y acumulación de lactato durante ejercicio de alta intensidad; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo.

Una revisión de estudios controlados de 1991 (n no especificado) evaluó acetil-L-carnitina para la enfermedad de Alzheimer; energía y fatiga no fueron endpoints directos, por lo que no se puede determinar el efecto sobre estos parámetros.

Un estudio controlado de 2008 (n=16) investigó el efecto de la ingesta aguda de 2g de L-carnitina en jugadores de bádminton de élite; no se midió directamente la energía o fatiga, sino parámetros metabólicos y lactato sanguíneo, y no se encontraron efectos significativos en la mayoría de las variables.

Un estudio observacional de 2005 (n=25) evaluó acetil-L-carnitina oral para neuropatía inducida por quimioterapia; energía y fatiga no fueron endpoints directos, por lo que no se puede determinar su efecto sobre estos parámetros.

Un ensayo controlado no aleatorizado de 2014 (n=32) evaluó acetil-L-carnitina (ALCAR) para prevenir neuropatía periférica inducida por quimioterapia en mieloma múltiple. La fatiga reportada por pacientes (medida con FACIT-Fatigue) aumentó durante el tratamiento en el grupo que recibió ALCAR, sin diferencias significativas entre grupos. Energía y fatiga no fueron endpoints primarios; el estudio se centró en neuropatía y respuesta tumoral.

Un ensayo controlado de 1986 (n no reportado) estudió L-carnitina en pacientes quirúrgicos; energía y fatiga no fueron endpoints directos. Se observó que la carnitina mejora la utilización de ácidos grasos de cadena larga y reduce la resistencia a la insulina, lo que sugiere un posible beneficio metabólico, pero no se evaluó específicamente el efecto sobre energía o fatiga.

Un estudio controlado de 1986 (n no especificado) investigó L-carnitina en pacientes con trastornos del metabolismo del propionato; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, sino que se midió la cetogénesis en ayuno.

Un estudio controlado de 1999 (n no especificado) evaluó la sustitución de L-carnitina en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis, centrándose en parámetros cardíacos metabólicos y hemodinámicos. Energía y Fatiga no fue un endpoint directo; solo se menciona una opinión subjetiva positiva de los pacientes sobre el tratamiento, sin medición objetiva de estos constructos.

Un estudio observacional 2004 (n=21) investigó acetil-L-carnitina para neuropatía tóxica por antirretrovirales en pacientes VIH; energía y fatiga no fueron endpoints directos, aunque se menciona mejora en metabolismo energético.

Un estudio de caso 2002 (n=2) investigó el tratamiento con acetil-L-carnitina en depresión geriátrica; Energía y Fatiga no fue un endpoint directo, sino que se midieron cambios en metabolismo de fosfatos de alta energía y fosfolípidos de membrana en la región prefrontal.

Un estudio observacional de 2020 (n=42) evaluó L-carnitina para aliviar calambres musculares relacionados con imatinib en pacientes con GIST; no se midió directamente energía ni fatiga.

Un estudio observacional abierto de 2006 (n=20) evaluó acetil-L-carnitina para neuropatía tóxica antirretroviral en pacientes con VIH; energía y fatiga no fueron endpoints directos, por lo que no se puede concluir sobre su efecto en estos parámetros.