NAC para Presión Arterial
La N-acetilcisteína muestra efectos mixtos sobre la presión arterial, con beneficios en ciertos grupos.
Actualizado en junio de 2026 · 10 estudios analizados
Impacto
Confianza en la evidencia
Distribución de resultados entre estudios
Resumen de Evidencia
La evidencia sobre la N-acetilcisteína (NAC) para la presión arterial es mixta. Un estudio en hombres de mediana edad encontró que 1.8 g/día de NAC oral durante 4 semanas redujo moderadamente la presión sistólica en todos y la diastólica en aquellos con colesterol alto. Otro estudio en fumadores hipertensos que tomaban IECA mostró que agregar NAC (600 mg tres veces al día) redujo la presión arterial de 24 horas. Sin embargo, varios estudios en pacientes con enfermedad renal crónica o en diálisis no encontraron beneficios significativos. En general, el efecto parece depender de la población y la dosis.
- ✓En hombres de mediana edad, NAC 1.8 g/día por 4 semanas redujo la presión sistólica en todos los grupos y la diastólica en aquellos con colesterol alto.
- ✓En fumadores hipertensos tratados con IECA, agregar NAC 600 mg tres veces al día redujo la presión arterial de 24 horas y diurna.
- ✓En pacientes con enfermedad renal crónica o en diálisis, la NAC no mostró efectos significativos sobre la presión arterial.
👥 Población con mayor evidencia
Hombres de mediana edad con colesterol alto y fumadores hipertensos que toman IECA parecen beneficiarse más de la NAC para reducir la presión arterial.
💊 Dosis con mayor evidencia
Dosis de 1.8 g/día oral durante 4 semanas mostraron efecto en un estudio; 600 mg tres veces al día también fue efectivo en fumadores hipertensos.
⚖️ Por qué hay resultados contradictorios
Los resultados contradictorios se deben a diferencias en las poblaciones estudiadas (personas sanas vs. con enfermedades renales o hipertensión), dosis (desde 600 mg hasta 1.8 g/día), vías de administración (oral vs. intravenosa) y duración del tratamiento.
⚠️ Limitaciones de la evidencia
La mayoría de los estudios son pequeños y de baja calidad, con pocos participantes y duraciones cortas. No hay meta-análisis que integren los resultados.
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Otros beneficios de NAC
Ver todos los beneficios →Estudios Individuales (10)
Hildebrandt Wulf, Sauer Roland, Bonaterra Gabriel et al. · The American journal of clinical nutrition 2015 · n=82
Un ECA doble ciego 2015 (n=82) encontró que 4 semanas de NAC oral (1.8 g/día) redujo significativamente la presión arterial sistólica en todos los sujetos y la diastólica en el grupo hiperlipidémico, sin efecto significativo en normolipidémicos, indicando un beneficio moderado sobre la presión arterial.
Renke Marcin, Tylicki Leszek, Rutkowski Przemysław et al. · Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research 2010 · n=20
Un RCT cruzado 2010 (n=20) en pacientes no diabéticos con enfermedad renal crónica encontró que NAC 1200 mg/día durante 8 semanas no tuvo efecto significativo sobre la presión arterial ambulatoria, albuminuria ni homocisteína plasmática.
Thaha Mochammad, Yogiantoro Mohammad, Tomino Yasuhiko · Clinical drug investigation 2006 · n=60
Un ECA 2006 (n=60) encontró que la administración intravenosa de NAC durante hemodiálisis redujo significativamente la presión de pulso (un componente de la presión arterial), asociada a la disminución de homocisteína; cada 10% de reducción de homocisteína se asoció con una disminución de 1.45 mmHg en la presión de pulso.
Hogan J C, Lewis M J, Henderson A H · British journal of clinical pharmacology 1989 · n=7
Un ensayo controlado aleatorizado doble ciego de 1989 (n=7) evaluó el efecto de NAC (200 mg tres veces al día) sobre la presión arterial durante el tratamiento con parches de GTN. No se observó efecto significativo de NAC en la prevención de la tolerancia hemodinámica a GTN, y la presión arterial no mostró diferencias entre NAC y placebo.
Scholze Alexandra, Rinder Christiane, Beige Joachim et al. · Circulation 2004 · n=20
Un ensayo controlado aleatorizado cruzado de 2004 (n=20) estudió acetilcisteína intravenosa durante hemodiálisis en pacientes con insuficiencia renal terminal; la presión arterial no fue un endpoint directo, pero se observó una reducción de la presión de pulso asociada a la disminución de homocisteína.
Boesgaard S, Aldershvile J, Poulsen H E et al. · The Journal of pharmacology and experimental therapeutics 1993 · n=14
Un estudio controlado de 1993 (n=14, ratas y humanos) investigó NAC sobre el sistema renina-angiotensina; la presión arterial no fue un endpoint directo, pero NAC redujo la actividad de la enzima convertidora de angiotensina y la presión inducida por angiotensina I en ratas, y disminuyó angiotensina II en humanos, sugiriendo un posible efecto antihipertensivo indirecto.
Barrios Vivencio, Calderón Alberto, Navarro-Cid Josefa et al. · Blood pressure 2002 · n=18
Un ensayo controlado cruzado de 2002 (n=18) encontró que la adición de NAC (600 mg t.i.d.) al tratamiento con IECA redujo significativamente la presión arterial sistólica y diastólica de 24 horas y diurna en pacientes hipertensos fumadores, en comparación con IECA solo. El efecto fue moderado y atribuible a un mecanismo dependiente de óxido nítrico.
Schneider Markus P, Delles Christian, Schmidt Bernhard M W et al. · American journal of hypertension 2005 · n=30
Un ensayo controlado 2005 (n=30) estudió NAC intra-arterial en hipertensos esenciales; la presión arterial no fue un endpoint directo, sino la vasodilatación dependiente del endotelio. NAC no mostró efecto significativo sobre la vasodilatación, a diferencia de la vitamina C.
Pizzulli L, Hagendorff A, Zirbes M et al. · The American journal of cardiology 1997 · n=31
Un ensayo controlado de 1997 (n=31) evaluó el efecto de NAC sobre la presión arterial media en pacientes con angina de pecho durante una infusión de 48 horas de nitroglicerina. En 11 de 16 pacientes (respondedores), NAC atenuó el desarrollo de tolerancia, manteniendo la vasodilatación y la reducción de la presión arterial media; en 5 pacientes no respondedores, se perdió el efecto. La presión arterial fue un endpoint directo, pero el efecto fue mixto según subgrupos.
Mehra A, Shotan A, Ostrzega E et al. · Circulation 1994 · n=14
Un ensayo controlado de 1994 (n=14) estudió NAC en combinación con ISDN en pacientes con insuficiencia cardíaca; la presión arterial no fue un endpoint directo, solo se midieron presiones pulmonares y auriculares derechas.