NAC para Estado de Ánimo

Un meta-análisis 2016 (5 ECA, n=574) encontró que la administración de N-acetilcisteína mejoró significativamente los síntomas depresivos evaluados con escalas validadas (MADRS, HDRS) en comparación con placebo, con un tamaño del efecto pequeño (SMD=0.37). También mejoró la funcionalidad global y mostró buena tolerabilidad. El estudio concluye que NAC es eficaz para mejorar el estado de ánimo en pacientes con trastornos psiquiátricos.

Un meta-análisis 2024 (12 ECA, n=904) encontró que NAC adyuvante mejoró significativamente los síntomas depresivos en pacientes con trastornos psiquiátricos, especialmente trastorno bipolar, con un tamaño del efecto pequeño (DME = -0.24).

Un meta-análisis 2021 (6 ECA, n=248) encontró que la N-acetilcisteína como tratamiento aumentativo para la depresión bipolar mostró un efecto moderado superior al placebo en mejorar el estado de ánimo, aunque con un intervalo de confianza amplio.

Un ECA doble ciego 2014 (n=252) evaluó NAC como adyuvante en MDD. El endpoint primario (MADRS) no mostró diferencias significativas a las 12 semanas, pero hubo señales positivas secundarias en función y mejoría en subgrupos con depresión más severa. El efecto sobre el estado de ánimo fue mixto: negativo en el análisis principal, positivo en algunos análisis secundarios.

Un ECA 2020 (n=302) encontró que NAC 2400 mg/día no redujo los síntomas depresivos en adultos con trastorno por consumo de cannabis durante 12 semanas, en comparación con placebo. No hubo diferencias significativas entre grupos en el estado de ánimo medido por la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión.

Un meta-análisis de 2021 (5 ECA) evaluó NAC como tratamiento adyuvante para la depresión bipolar, midiendo el estado de ánimo mediante escalas como MADRS; no se encontró un efecto significativo de NAC sobre la sintomatología depresiva.

Un ECA 2019 (n=80) no encontró efecto significativo de NAC (3 g/día) como adyuvante en depresión bipolar aguda sobre el estado de ánimo medido con MADRS, con una diferencia entre grupos de 0.5 puntos (p=0.88).

Un ECA doble ciego 2021 (n=60) estudió NAC como tratamiento adyuvante en trastorno bipolar; el estado de ánimo no fue un endpoint directo, sino que se evaluaron predictores metabolómicos de respuesta al tratamiento.

Un ECA doble ciego de 1994 (n=105) encontró que NAC oral (600 mg dos veces al día) mejoró significativamente el bienestar general medido con el GHQ en pacientes con bronquitis crónica leve, en comparación con placebo, lo que sugiere un efecto positivo sobre el estado de ánimo.

Un RCT 2017 (n no reportado) encontró que NAC adjunto (2000 mg/día) mejoró significativamente los síntomas depresivos medidos con MADRS durante 16 semanas en pacientes con depresión unipolar, aunque no se observaron cambios en marcadores inflamatorios (IL6, PCR) ni BDNF. El efecto sobre el estado de ánimo fue positivo, pero el mecanismo no parece estar mediado por estos biomarcadores.

Un ECA doble ciego 2018 (n=24) encontró que la combinación de NAC (1000 mg/día) y aspirina durante 16 semanas se asoció con una mayor probabilidad de respuesta al tratamiento (67%) en comparación con placebo (55%), NAC solo (57%) y aspirina sola (33%), indicando un efecto positivo de NAC como componente activo en la combinación sobre el estado de ánimo en depresión bipolar.

Un RCT 2015 (n=40) estudió NAC como adyuvante a risperidona para irritabilidad en autismo; el estado de ánimo no fue un endpoint directo, ya que se midieron subescalas de irritabilidad e hiperactividad/no cumplimiento, no estado de ánimo general.

Un RCT doble ciego 2011 (n=17) encontró que la N-acetilcisteína adyuvante mejoró significativamente los síntomas depresivos y el estado de ánimo en pacientes con trastorno bipolar, con un tamaño del efecto grande.

Un ECA 2011 (n=140) estudió NAC en esquizofrenia; el estado de ánimo no fue un endpoint directo, pero el análisis cualitativo sugirió mejoras en síntomas afectivos no capturadas por escalas cuantitativas.

Una revisión narrativa de 2018 (sin número de sujetos especificado) evaluó NAC para diversos trastornos psiquiátricos; el estado de ánimo no fue un endpoint directo, ya que los resultados para trastornos del estado de ánimo fueron mixtos y poco claros.

Un ensayo abierto de 2011 (n=149) encontró que NAC 1g dos veces al día redujo significativamente las puntuaciones de depresión bipolar (BDRS) en 8 semanas, con una mejora grande y significativa en el estado de ánimo.

Un ensayo abierto de 2013 (n=8) estudió NAC para bulimia nerviosa; el estado de ánimo no fue un endpoint primario ni secundario explícito, solo se mencionó como parte de la evaluación de patología del estado de ánimo sin resultados significativos.

Un ensayo controlado no ciego de 2025 (n=50) encontró que NAC mejoró significativamente el estado de ánimo medido por el Profile of Mood Scale en pacientes con síndrome post-conmoción crónico, en comparación con el cuidado estándar.