Hierro para Peso y Composición Corporal

Un ECA 2002 (n=232) estudió el efecto de la suplementación con hierro en lactantes amamantados sobre el crecimiento y la morbilidad; peso y composición corporal no fueron endpoints directos, aunque se midió ganancia de peso y talla, pero no se reportó efecto significativo sobre el peso.

Un ECA 2016 (n=1276) en infantes chinos encontró que la suplementación con hierro en la infancia (~1 mg/kg/día) no tuvo efectos adversos sobre el crecimiento (peso y longitud) ni sobre la incidencia de enfermedades, en comparación con placebo. No se observaron diferencias significativas en la ganancia de peso o longitud desde el nacimiento hasta los 9 meses entre los grupos de suplementación con hierro y placebo.

Un meta-análisis 2015 (n=40014) estudió la asociación entre obesidad y deficiencia de hierro; el peso y la composición corporal no fueron endpoints directos, sino que se evaluaron marcadores hematológicos de hierro.

Un ECA doble ciego de 1994 (n=87) encontró que la suplementación con hierro mejoró el crecimiento y el apetito en niños escolares anémicos de Kenia, con un aumento en la ingesta energética equivalente al 10% de la ingesta diaria estimada, indicando un efecto positivo sobre el peso y la composición corporal.

Un meta-análisis 2013 (32 estudios, n=7089) estudió la suplementación diaria con hierro en niños de 5-12 años; el peso y la composición corporal no fueron endpoints directos, aunque se reportó mejora en el peso ajustado por edad en niños anémicos.

Un RCT doble ciego de 1988 (n=119) encontró que la suplementación con hierro (10 mg/kg/día de sulfato ferroso durante 12 semanas) mejoró significativamente la velocidad de crecimiento en niños anémicos, indicando un efecto positivo sobre el peso y la composición corporal en esta población.

Un ECA doble ciego 2008 (n=154) encontró que la suplementación con hierro en lactantes con suficiencia de hierro redujo significativamente el peso para la edad (WAZ) a los 12 meses en comparación con placebo, indicando un efecto negativo sobre el peso corporal.

Un ECA 2013 (n=321) estudió el efecto de la suplementación con hierro en niños sudafricanos con deficiencia de hierro; el peso y la composición corporal no fueron endpoints directos, sino que se evaluó cómo el sobrepeso afectaba la respuesta al hierro. Se encontró que los niños con mayor índice de masa corporal tenían mayor riesgo de persistir con deficiencia de hierro tras la suplementación, posiblemente debido a inflamación y hepcidina elevada.

Un ECA 2002 (n=397) en escolares tailandeses comparó suplementación diaria vs semanal de hierro durante 16 semanas; el peso y la composición corporal no mostraron diferencias significativas entre grupos, aunque la ganancia de talla fue mayor con dosis semanal.

Una revisión sistemática y metaanálisis de 2013 (35 ECA, n=42306) encontró que la suplementación diaria con hierro en niños de 4 a 23 meses se asoció con una menor ganancia de peso (SMD -1,12) y de talla (SMD -0,83) durante el estudio, aunque no hubo diferencias significativas en el peso o talla finales. El efecto sobre el peso y la composición corporal fue negativo pero pequeño.

Un ECA 2005 (n=168) encontró que la suplementación con hierro (leche fortificada o tabletas) promovió significativamente la ganancia de peso en mujeres embarazadas vietnamitas, siendo la leche fortificada con hierro más efectiva que las tabletas, probablemente por el aporte adicional de energía y nutrientes.

Un ECA doble ciego 2014 (n=108) encontró que la suplementación con hierro en el primer trimestre del embarazo se asoció con menor peso materno y menor ganancia de peso durante el embarazo, indicando un efecto negativo sobre el peso corporal.

Un ensayo controlado de 2004 (n=353) en niños preescolares encontró que la suplementación diaria con hierro durante 14 semanas aumentó significativamente la ganancia de peso y el puntaje WAZ en comparación con placebo, mientras que la suplementación semanal no mostró diferencias significativas en peso. La altura no se afectó. El hierro tuvo un efecto positivo pequeño sobre el peso.

Un estudio prospectivo (RCT) 2023 (n=860) encontró que la interacción entre la suplementación con hierro y polimorfismos genéticos relacionados con el metabolismo del hierro afectó el peso al nacer: el hierro aumentó el peso al nacer en mujeres con mayor riesgo genético de bajo hierro/hemoglobina, pero mostró una tendencia a disminuir el peso al nacer en aquellas con menor riesgo genético. La composición corporal no fue evaluada.

Un ECA de 1997 (n=144) en niños escolares anémicos encontró que la suplementación con hierro (diaria o semanal) durante 12 semanas no mostró diferencias significativas en el aumento de peso y talla entre los grupos, aunque ambos mejoraron desde el inicio. El efecto sobre el peso y la composición corporal fue nulo en términos de diferencia entre tratamientos.

Un RCT de 1994 (n=47) en niños pequeños con suficiencia de hierro encontró que la suplementación con sulfato ferroso (3 mg/kg/día durante 4 meses) redujo significativamente la tasa de ganancia de peso en comparación con placebo, sin afectar la longitud ni la circunferencia del brazo. Esto sugiere que la suplementación con hierro en niños repletos de hierro puede retrasar el crecimiento.

Un ensayo controlado de 1993 (n=170) encontró que la suplementación con 40 mg/día de hierro elemental durante 6 meses mejoró significativamente la ganancia de peso y el peso para la talla en niños anémicos de 3-5 años, en comparación con placebo. El efecto fue positivo sobre el peso y composición corporal.

Una revisión sistemática de 2006 (26 ECA) evaluó la suplementación preventiva con hierro en niños pequeños; el peso y la composición corporal no fueron endpoints directos, aunque se observó que la ganancia de peso se vio afectada negativamente en niños con suficiencia de hierro.

Una revisión sistemática de 2006 (25 ensayos) evaluó el efecto de la suplementación con hierro sobre el crecimiento físico en niños, incluyendo peso y composición corporal. No se encontró un efecto positivo significativo en ninguna variable antropométrica, aunque se observó heterogeneidad en subgrupos como regiones de malaria hiperendémica y niños mayores de 5 años.

Un estudio observacional prospectivo 2022 (n=83) investigó la cinética del hierro materno y la transferencia materno-fetal en embarazos con peso normal y sobrepeso/obesidad; el peso y la composición corporal no fueron endpoints directos, sino que se evaluaron marcadores de estado de hierro y transferencia al feto.

Un ensayo controlado del año 2000 en adolescentes tanzanas encontró que la suplementación semanal con 400 mg de sulfato ferroso durante 4 meses resultó en una ganancia de peso significativamente mayor (+2.4 kg) en comparación con el grupo control (+1.4 kg), indicando un efecto positivo del hierro sobre el peso corporal.