L-Glutamina para Peso y Composición Corporal

Un ECA doble ciego 2007 (n=93) en bebés gambianos con retraso del crecimiento no encontró efecto significativo de la suplementación con L-glutamina sobre el peso (60 vs 69 g/mes) ni la longitud (1.01 vs 0.95 cm/mes) en comparación con placebo, indicando un efecto nulo sobre el peso y la composición corporal.

Un ECA doble ciego 2014 (n=120) en niños brasileños con baja talla encontró que la suplementación con glutamina sola mejoró significativamente el peso para la talla (WHZ) en comparación con placebo, indicando un efecto positivo sobre la composición corporal. La glutamina también mejoró la función de barrera intestinal y se asoció con cambios en leptina, sugiriendo un mecanismo potencial.

Un RCT doble ciego 2015 (n=69) evaluó el efecto de L-glutamina (30 g/día) durante radioterapia abdominal sobre peso y composición corporal (masa grasa e índice de masa libre de grasa) al año de seguimiento, sin encontrar diferencias significativas entre grupos. La glutamina no mostró efecto protector contra enteritis crónica ni alteró el peso o composición corporal.

Un ECA triple ciego 2025 (n=69) encontró que la suplementación con L-glutamina (5 g/dosis) previno la pérdida de peso (medida como IMC) en pacientes con cáncer de cabeza y cuello durante radioterapia, en comparación con maltodextrina placebo; el IMC se mantuvo constante en el grupo glutamina, mientras que disminuyó significativamente en el grupo placebo.

Un ECA doble ciego 2021 (n=53) evaluó glutamina oral para prevenir esofagitis por radiación; el peso fue un endpoint secundario. La pérdida de peso fue menor en el grupo glutamina (0.9 kg vs 2.8 kg) pero no significativa (p=0.83), indicando efecto nulo sobre peso y composición corporal.

Un ECA 2024 (n=50) encontró que la glutamina redujo significativamente la pérdida de peso (medida como IMC) en pacientes con cáncer de cabeza y cuello con mucositis oral inducida por radiación, en comparación con placebo. El peso corporal fue un endpoint secundario evaluado a través del IMC, mostrando un efecto positivo de la glutamina en la prevención de la pérdida de peso.

Un RCT doble ciego 2015 (n=53) encontró que la suplementación con 30 g/día de L-glutamina durante 6 semanas en pacientes con diabetes tipo 2 mejoró la composición corporal (reducción de masa grasa y circunferencia de cintura, aumento de masa libre de grasa) sin cambios significativos en peso corporal ni IMC, lo que indica un efecto mixto sobre peso y composición corporal.

Un ECA 2019 (n=64) estudió glutamina oral para mucositis y dermatitis por radiación en pacientes con cáncer de cabeza y cuello; peso y composición corporal no fueron endpoints directos, aunque se midió el IMC como variable asociada sin mostrar efecto significativo de la glutamina.

Un ECA doble ciego 2009 (n=30) en niños con distrofia muscular de Duchenne encontró que 4 meses de L-glutamina oral (0.5 g/kg/día) no mejoró la masa muscular ni la función, pero resultó en un aumento atenuado de la masa libre de grasa y un mayor aumento del porcentaje de grasa corporal en comparación con placebo, indicando un efecto mixto sobre la composición corporal.

Un ECA doble ciego 1999 (n=21) encontró que la suplementación con L-glutamina (40 g/día) combinada con antioxidantes aumentó significativamente el peso corporal (2.2 kg vs 0.3 kg, p=0.04) y la masa celular corporal (1.8 kg vs 0.4 kg, p=0.007) en pacientes con VIH y pérdida de peso, en comparación con placebo (glicina). La L-glutamina fue un componente activo clave en la combinación.

Un ECA doble ciego controlado con placebo de 2002 (n=40) evaluó la suplementación parenteral con L-glutamina en pacientes sometidos a quimioterapia de dosis alta y trasplante autólogo de células madre. No se encontró mejoría significativa en el peso corporal ni en la composición corporal (pérdida de masa celular) con la dosis y modo de administración utilizados.

Un ensayo controlado 2005 (n=80) en niños desnutridos encontró que la glutamina suplementada en fórmula enteral mejoró la función de barrera intestinal, pero no aumentó significativamente la ganancia de peso en comparación con el grupo control (glicina o fórmula no suplementada).

Un ECA doble ciego 1991 (n=20) estudió L-glutamina intravenosa en pacientes catabólicos; peso y composición corporal no fueron endpoints directos, pero se midió agua corporal total y extracelular. La glutamina atenuó la expansión del líquido extracelular, lo que podría indirectamente afectar la composición corporal, pero no se evaluó peso ni composición corporal como tal.

Un RCT doble ciego 2001 (n=31) encontró que la suplementación con L-glutamina (0.9 g/kg masa magra/día) durante 6 semanas de entrenamiento de resistencia no tuvo efecto significativo sobre la masa magra ni la composición corporal en adultos jóvenes sanos, en comparación con placebo.

Un meta-análisis de 2019 (25 ECA) encontró que la suplementación con L-Glutamina redujo significativamente el peso corporal (WMD = -1.36 kg, p=0.02), aunque no afectó otros parámetros de composición corporal como masa magra o porcentaje de grasa.

Un RCT doble ciego 2006 (n=26) estudió L-glutamina oral (0.5 g/kg/día) durante 10 días en niños con distrofia muscular de Duchenne; peso y composición corporal no fueron endpoints directos, solo se midió degradación proteica corporal total.

Un RCT doble ciego 1994 (n=20 ciclos) encontró que la suplementación parenteral con glutamina (como dipéptido) resultó en una ganancia de peso corporal por ciclo de tratamiento en comparación con el placebo, aunque no hubo otros efectos clínicos significativos. El peso corporal fue medido directamente, mostrando un efecto positivo de la glutamina.

Un ECA piloto doble ciego 2011 (n=33) en pacientes con cáncer rectal durante radioquimioterapia preoperatoria no encontró diferencias significativas en el peso corporal entre el grupo que recibió 30 g/día de L-glutamina oral y el grupo placebo con maltodextrina. El peso fue medido directamente pero no mostró cambios significativos, indicando un efecto nulo sobre la composición corporal en este contexto.

Un ECA 2019 (n=225) encontró que el soporte nutricional enriquecido con alanil-glutamina redujo significativamente la tasa de pérdida de peso en niños con púrpura de Henoch-Schönlein abdominal en comparación con el soporte estándar, lo que sugiere un efecto positivo sobre el peso corporal.

Una revisión sistemática Cochrane 2010 (5 ECA) encontró que la combinación de hormona de crecimiento humana y glutamina aumentó significativamente el peso (1.66 kg) y la masa magra (1.93 kg) en pacientes con síndrome de intestino corto; la glutamina contribuyó como componente activo, ya que solo los pacientes que recibieron glutamina mantuvieron reducciones significativas en nutrición parenteral a los 3 meses.

Un ECA doble ciego 2000 (n=18) comparó una dieta polimérica enriquecida con glutamina (42% de aminoácidos) versus una estándar baja en glutamina (4%) en niños con enfermedad de Crohn activa durante 4 semanas. No se encontraron diferencias significativas en el peso entre los grupos, indicando que la glutamina no tuvo un efecto relevante sobre el peso corporal en esta población.

Una revisión sistemática Cochrane 2017 (29 estudios) evaluó el soporte nutricional en pacientes con trasplante de médula ósea; el peso corporal se mencionó como variable recolectada, pero no se reportaron resultados específicos sobre peso o composición corporal para L-glutamina, por lo que no se puede determinar su efecto en estos endpoints.

Una revisión sistemática y metaanálisis de 2021 (19 artículos, 9 en metaanálisis) evaluó el efecto de la suplementación con glutamina, arginina y omega-3 en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Aunque se incluyó la pérdida de peso y la composición corporal como outcomes secundarios, el análisis no reportó efectos significativos de la glutamina sobre estos parámetros, por lo que no se puede concluir un beneficio específico sobre peso y composición corporal.

Una revisión sistemática Cochrane 2009 (29 estudios) evaluó el soporte nutricional en pacientes con trasplante de médula ósea; el peso corporal se mencionó como variable recolectada, pero no se reportaron resultados específicos sobre peso o composición corporal para L-glutamina, por lo que no se puede determinar su efecto en estos endpoints.

Una revisión sistemática Cochrane 2008 (29 estudios) evaluó soporte nutricional en trasplante de médula ósea; peso y composición corporal no fueron endpoints directos. Se reportó cambio porcentual en peso corporal como variable, pero no se presentaron resultados específicos para L-glutamina sobre este parámetro.

Un RCT 2014 (n=13) estudió L-glutamina (15 g bd) con o sin sitagliptina durante 4 semanas en diabéticos tipo 2; el peso corporal no cambió significativamente, pero la composición corporal no fue un endpoint directo del estudio.

Un estudio controlado de 2004 (n=27) en niños y adolescentes con anemia de células falciformes encontró que la suplementación oral con L-glutamina (600 mg/kg/día durante 24 semanas) redujo el gasto energético en reposo y mejoró parámetros nutricionales, pero el peso y la composición corporal no fueron endpoints directos.

Un RCT 2016 (n=48) en niños con leucemia linfoblástica aguda encontró que la terapia nutricional enriquecida con glutamina no mostró diferencias significativas en peso, talla u otros indicadores antropométricos tras 4 semanas de tratamiento en comparación con el grupo control; el efecto sobre peso y composición corporal fue nulo.

Un ensayo controlado de 2019 (n=39) encontró que la suplementación con 30 g/día de L-Glutamina durante 14 días redujo significativamente la circunferencia de cintura en adultos con sobrepeso y obesidad, indicando un efecto positivo sobre la composición corporal, aunque el peso corporal no se modificó significativamente.

Un RCT 2015 (n=44) encontró que la suplementación enteral con L-Glutamina durante 4 semanas postcirugía mejoró significativamente la masa libre de grasa (p<0.001) y la albúmina sérica en pacientes con neoplasia de cabeza y cuello, indicando un efecto positivo sobre la composición corporal.

Un ECA prospectivo 2016 (n no especificado) encontró que la nutrición parenteral suplementada con alanil-glutamina no mejoró significativamente la masa grasa corporal en comparación con nutrición parenteral estándar en pacientes con enteritis por radiación crónica y obstrucción intestinal quirúrgica; el efecto sobre peso y composición corporal fue nulo.

Un ensayo controlado aleatorizado de 1995 (n no especificado) en pacientes desnutridos con cáncer de esófago encontró que la suplementación con L-glutamina no produjo cambios significativos en el peso corporal, que se mantuvo estable durante el estudio; el peso fue medido directamente pero no mostró efecto.

Un estudio controlado cruzado de 2014 (n=6) encontró que la suplementación con L-glutamina (0.5 g/kg/día) durante 4 semanas redujo significativamente el peso corporal y la circunferencia de cintura en mujeres obesas sin cambios en la dieta, indicando un efecto positivo sobre la pérdida de peso.