Melatonina para Energía y Fatiga

Un meta-análisis 2022 (19 RCTs, n=2101) evaluó el efecto de la melatonina sobre la fatiga en pacientes con cáncer, encontrando un efecto no significativo (SMD=-0.34, IC 95% -0.73 a 0.06, p=0.10). La melatonina no mejoró significativamente la fatiga ni la energía en esta población.

Un ensayo clínico aleatorizado doble ciego 2024 (n=79) evaluó melatonina 20 mg/día para la fatiga relacionada con el cáncer en pacientes con cáncer de mama temprano durante radioterapia. No se encontró efecto significativo de melatonina sobre la fatiga medida por FACIT-Fatigue ni en escalas secundarias de energía y fatiga, comparado con placebo.

Un ECA 2019 (n=80) estudió melatonina para la somnolencia diurna inducida por gabapentina en pacientes con dolor neuropático; energía y fatiga no fueron un endpoint directo.

Una revisión sistemática y metaanálisis de 2024 (61 ECA, n=6528) evaluó intervenciones para el insomnio en pacientes con cáncer y sobrevivientes. La melatonina se mencionó como una intervención que mostró beneficios, pero la evidencia fue menos convincente en comparación con la terapia cognitivo-conductual para el insomnio. La energía y fatiga no fueron un endpoint directo del estudio; el enfoque principal fue la gravedad del insomnio.

Un ECA triple ciego 2025 (n=100) encontró que la administración de 20 mg/día de melatonina durante la radioterapia redujo significativamente la fatiga, ansiedad y depresión en pacientes con cáncer de mama, con un efecto positivo sobre la fatiga como endpoint primario.

Un meta-análisis de 2025 (9 ECA) encontró que la suplementación con melatonina mejoró significativamente la fatiga relacionada con el cáncer, con un tamaño del efecto pequeño (SMD -0.23), especialmente en intervenciones de ≥13 semanas.

Un ECA 2020 (n=62) estudió melatonina para síntomas post-conmoción en niños; energía y fatiga no fue un endpoint directo, aunque se menciona fatiga como síntoma común. El estudio se centró en cambios en conectividad funcional cerebral y sueño.

Un ECA doble ciego controlado con placebo 2015 (n=72) no encontró diferencias significativas en fatiga física ni otros síntomas entre melatonina 20 mg y placebo en pacientes con cáncer avanzado en cuidados paliativos; la melatonina no mostró efecto sobre energía y fatiga.

Una revisión sistemática de 2020 (4 estudios, n=98) encontró que la melatonina mejoró los síntomas de fibromialgia, incluyendo fatiga, aunque no se reportó un tamaño del efecto específico. La fatiga fue un endpoint medido directamente y mostró mejoría.

Una revisión sistemática 2021 (5 estudios, n=179) evaluó intervenciones para turnos nocturnos en médicos en formación; la melatonina mejoró una medida de atención pero no se evaluó directamente energía o fatiga como endpoint.

Un ECA 2025 (n=27) encontró que la suplementación con 3 mg/noche de melatonina durante 12 semanas redujo significativamente la fatiga medida con la Fatigue Severity Scale (FSS) en un 32.38% en personas con esclerosis múltiple, indicando un efecto positivo sobre la fatiga.

Un ECA 2021 (n=74) encontró que la coadministración de melatonina durante la quimioterapia y radioterapia adyuvante en mujeres con cáncer de mama redujo significativamente la fatiga medida por el BFI en comparación con placebo, indicando un efecto positivo de la melatonina sobre la fatiga.

Un ECA 2013 (n=48) estudió melatonina 20 mg/día vs placebo en pacientes con cáncer avanzado y caquexia; energía y fatiga no fueron endpoints directos, y no se encontraron diferencias significativas en apetito, peso o calidad de vida.

Un ECA doble ciego de 1989 (n=25) encontró que la melatonina (50 mg) aumentó la fatiga autoevaluada durante las 3 horas posteriores a la administración matutina, pero no tuvo efecto cuando se administró por la noche. El efecto sobre la fatiga fue dependiente del momento del día, con un aumento significativo solo por la mañana.

Un ensayo controlado aleatorizado doble ciego de 2006 (n no especificada) estudió melatonina para evaluar sus efectos sobre la actividad cerebral y la somnolencia; energía y fatiga no fueron un endpoint directo, aunque se reportó una correlación entre la reducción de actividad cerebral y la fatiga subjetiva.

Un ECA doble ciego 1989 (n=20) encontró que melatonina 5 mg/día redujo la fatiga y mejoró la energía en viajeros después de vuelos largos, con menos días para alcanzar niveles normales de energía (3.25 vs 4.7 días) y menor fatiga diurna.

Un ECA 2017 (n=139) estudió melatonina para la disfunción cognitiva postoperatoria temprana en ancianos; energía y fatiga no fue un endpoint directo, aunque se mencionó fatiga postoperatoria como medida secundaria, pero no se reportó específicamente el efecto sobre energía.

Un ECA 2013 (n no reportado) en adolescentes y adultos jóvenes con DSPD encontró que la combinación de melatonina y luz brillante mejoró la somnolencia y fatiga subjetivas a largo plazo (3 meses), pero a corto plazo (2 semanas) todas las condiciones (incluyendo placebo) mejoraron por igual, sin efecto sobre somnolencia objetiva. El efecto sobre energía y fatiga fue mixto: positivo a largo plazo con la combinación, pero nulo a corto plazo al comparar con placebo.

Un ECA 2002 (n=30) evaluó melatonina (5 mg/noche) y fototerapia en pacientes con síndrome de fatiga crónica; no se encontró mejoría significativa en fatiga ni en otros síntomas principales, indicando que la melatonina fue ineficaz para mejorar la energía y fatiga en esta población.

Una revisión sistemática de 2022 (37 estudios) encontró que la melatonina fue uno de los únicos agentes farmacológicos que redujo la fatiga en ensayos controlados aleatorizados en pacientes con lesión cerebral traumática, indicando un efecto positivo sobre la fatiga.

Un ensayo fase II 2016 (n=32) estudió melatonina para mejorar sueño y calidad de vida en pacientes con cáncer de mama avanzado; energía y fatiga no fueron endpoints directos, aunque se reportó mejora en fatiga severa como parte de la calidad de vida.