NAC para Función Inmune

Un ECA doble ciego 1997 (n=262) encontró que NAC 600 mg dos veces al día durante 6 meses mejoró la inmunidad celular, con un cambio progresivo de anergia a normoergia, y redujo la incidencia de enfermedad clínica por influenza A/H1N1 en un 79% a 25% entre los infectados, indicando un efecto positivo sobre la función inmune.

Un ECA doble ciego 2000 (n=81) estudió NAC para reponer glutatión en pacientes con VIH; la función inmune no fue un endpoint directo, aunque se menciona mejora en función de células T como consecuencia del aumento de GSH.

Un ECA doble ciego 2005 (n=100) en pacientes con bronquitis crónica encontró que NAC (600 mg bid) no mejoró la función inmune medida como liberación de especies reactivas de oxígeno ni niveles de glutatión en células inflamatorias, sin beneficio clínico.

Un ECA doble ciego 1996 (n no especificado) estudió NAC 800 mg/día durante 4 meses en pacientes VIH-positivos; la función inmune no fue un endpoint directo, aunque se midieron CD4+ y TNF-alfa como marcadores inmunológicos. NAC no aumentó el recuento de CD4+ pero redujo la tasa de declive y disminuyó TNF-alfa, sin efecto sobre radicales de neutrófilos.

Un ECA 2023 (n=80) estudió NAC para la actividad de la enfermedad y complicaciones en pacientes con lupus eritematoso sistémico; la función inmune no fue un endpoint directo, aunque se observó un aumento significativo en CH50, un marcador del complemento, lo que sugiere un posible efecto inmunomodulador.

Un RCT doble ciego 2008 (n=50) encontró que la administración intraoperatoria de NAC aumentó significativamente los niveles plasmáticos de IL-4 e IL-10 en receptores de trasplante hepático, lo que sugiere un efecto protector contra el daño por reperfusión y una mejora en la función inmune antiinflamatoria.

Un ECA doble ciego 2002 (n=20) encontró que la suplementación con 600 mg/día de NAC durante 180 días en pacientes con VIH-1 en tratamiento antirretroviral resultó en un aumento más temprano de células CD4 y estabilización del hematocrito, indicando un efecto positivo sobre la función inmune.

Un meta-análisis 2024 (20 estudios) estudió NAC sobre biomarcadores de estrés oxidativo, inflamación y daño muscular post-ejercicio; la función inmune no fue un endpoint directo, aunque se midieron citoquinas inflamatorias (IL-6, TNF-α) que son relevantes para la respuesta inmune.

Un RCT 2025 (n=140) estudió NAC como adyuvante en tuberculosis pulmonar; la función inmune no fue un endpoint directo, pero NAC mostró efectos antioxidantes y antiinflamatorios (reducción de TNF-α) sin mejorar la actividad antimicrobiana.

Un ensayo clínico aleatorizado y ciego de 2022 (n no especificado) encontró que NAC como adyuvante reguló la respuesta inmune en leishmaniasis visceral, mejorando la función inmune.

Un ECA doble ciego de 1998 (n=14) encontró que NAC (6 g/día durante 3 días) no afectó la proliferación de linfocitos ni la actividad de células NK durante el ejercicio intenso, indicando que NAC no atenúa la supresión inmune inducida por el ejercicio.

Un ECA 2013 (n=78) estudió NAC en falla hepática aguda no por acetaminofén; función inmune no fue un endpoint directo, pero se observó que NAC redujo los niveles de IL-17, una citocina proinflamatoria, lo que sugiere un posible efecto inmunomodulador.

Un ensayo controlado con placebo de 2012 (n=32) encontró que la administración oral de NAC (2x600 mg/día durante 8 semanas) redujo significativamente los niveles de múltiples marcadores inflamatorios (PCT, IL-6, IL-1, C3, sICAM, hsCRP y TNF-α) en pacientes en diálisis peritoneal ambulatoria continua, indicando una mejora en la función inmune.

Un ECA 2024 (n=140) estudió NAC como adyuvante en tuberculosis pulmonar; la función inmune no fue un endpoint directo, aunque se midió glutatión en sangre como marcador secundario. NAC aumentó glutatión pero no mejoró la eliminación de la infección ni la función pulmonar.

Un ECA 2023 (n no especificado) estudió NAC intravenoso en pacientes críticos con COVID-19; la función inmune no fue un endpoint directo.

Un ensayo controlado de 1994 (n no especificado) en pacientes con EPOC encontró que NAC oral (600 mg tres veces al día durante 15 días) no moduló la actividad antifúngica de macrófagos alveolares, monocitos de sangre periférica ni polimorfonucleares, mientras que el tratamiento in vitro con NAC (10 µg/ml) mejoró significativamente la actividad antifúngica de monocitos de sangre periférica mediante aumento de fagocitosis y fusión fagosoma-lisosoma. Los autores sugieren que la falta de correlación in vivo podría deberse a concentraciones intracelulares insuficientes.

Un ECA 2019 (n=32) encontró que la suplementación oral con NAC (600 mg cada 8 h por 3 días) redujo significativamente los niveles de HsCRP, MPO y Gal-3 en pacientes con IAM, indicando un efecto positivo sobre la función inmune al modular biomarcadores inflamatorios.

Un RCT 2001 (n=30) en pacientes críticos encontró que NAC en altas dosis mejoró la fagocitosis de neutrófilos pero redujo el estallido oxidativo, sugiriendo un efecto mixto sobre la función inmune: potencialmente beneficioso en isquemia/reperfusión pero perjudicial en infecciones.

Un ensayo clínico 2020 (RIPENACTB) estudió NAC como tratamiento adyuvante en pacientes hospitalizados con tuberculosis asociada a VIH; la función inmune no fue un endpoint directo, sino que se evaluó el estrés oxidativo en sangre periférica.

Un ECA 2011 (n=28) en pacientes quemados encontró que la suplementación con NAC redujo significativamente la expresión de marcadores de superficie leucocitaria (CD11a, CD18, CD97 en granulocitos; CD49d en linfocitos y monocitos; CD97 en monocitos), indicando una menor inflamación y una mejora en la función inmune.

Un estudio controlado de 2021 en pacientes con EPOC encontró que la administración oral de NAC mejoró la respuesta inflamatoria al regular el equilibrio Th17/Treg, aumentando la proporción de Treg y disminuyendo la relación Th17/Treg, lo que indica un efecto positivo sobre la función inmune.